陰道前壁膨出是否需要手術割除，取決于膨出的程度、癥狀、患者的身體狀況、年齡以及是否有其他合并癥等。一般來說，輕度膨出可先嘗試保守治療，嚴重膨出可能需要手術。 1. 膨出程度：輕度膨出通常無明顯癥狀，可通過盆底肌鍛煉等保守方法改善。中度和重度膨出，伴有明顯癥狀如尿失禁、排尿困難等，可能需要手術。 2. 癥狀表現：若僅有輕微的下墜感，不影響生活，可保守治療。若出現頻繁的尿失禁、性生活不適等，手術可能是較好的選擇。 3. 患者身體狀況：身體狀況良好，能耐受手術的，手術可行性較高。若有嚴重基礎疾病，手術風險大，可能先保守治療。 4. 年齡因素：年輕患者，對生活質量要求高，手術意愿可能較強。老年患者，若癥狀不嚴重，多傾向保守治療。 5. 合并癥：如有子宮脫垂等其他盆底功能障礙性疾病，治療方案會綜合考慮。 總之，陰道前壁膨出的治療方案應綜合多方面因素決定，患者應在醫生的指導下選擇最適合自己的治療方法。

如果陰道前壁膨出比較嚴重，還是建議做個陰道前壁修補術。如果輕微的，那暫時觀察。