25 歲女,母親心梗后血壓突降原因及治療
年齡:25性別:女全部癥狀:母親心臟病多年,最近有心肌梗塞,但是最近血壓突降,這是什么原因?是因為病情惡化么?該怎么治療?發病時間及原因:2008年治療情況:希望醫師能給出有實際意義的建議。
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心肌梗塞后血壓突降可能由多種原因導致,如心肌收縮力減弱、心律失常、血容量不足、心臟破裂、藥物影響等。 1. 心肌收縮力減弱:心梗會損害心肌細胞,導致心肌收縮功能下降,心輸出量減少,從而引起血壓降低。治療上常使用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等改善心肌重構和心功能。 2. 心律失常:快速或嚴重的心律失常,如室性心動過速、三度房室傳導阻滯等,會影響心臟泵血,導致血壓下降。治療需根據心律失常類型選擇藥物,如胺碘酮治療室性心律失常,必要時安裝起搏器。 3. 血容量不足:可能因嘔吐、出汗、失血等導致。需及時補充血容量,可通過靜脈輸注生理鹽水、右旋糖酐等。 4. 心臟破裂:這是心梗的嚴重并發癥,會引起急性心包填塞,導致血壓驟降。通常需要緊急手術治療。 5. 藥物影響:某些治療藥物可能導致血壓降低,如硝酸酯類藥物。需要調整藥物劑量或更換治療方案。 心肌梗塞后血壓突降需要及時明確原因,并采取相應的治療措施。患者應盡快到正規醫院心內科就診,進行全面檢查和評估,以制定個體化的治療方案。
2025-01-15 19:42
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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患了低血壓,一般可用黨參,黃芪,紅棗適量.煎水當茶飲來調理試試的,一般有較好的療效.如果沒有不適癥狀注意營養全面和規律性飲食一般是沒問題的.適當增加食鹽用量,同時多飲水,較多的水分進入血液后可增加血容量,從而可提高血壓。
2015-12-15 00:02
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