四十五歲女性子宮內(nèi)膜厚導(dǎo)致月經(jīng)持續(xù)近四十天不完，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌及全身性疾病等有關(guān)。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平波動可能影響子宮內(nèi)膜正常脫落。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能使用孕激素如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮等，調(diào)整激素水平。 2.子宮內(nèi)膜息肉：息肉可使子宮內(nèi)膜面積增大，影響月經(jīng)。通過超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)，小的息肉可藥物治療，如黃體酮膠囊；大的息肉多需宮腔鏡手術(shù)切除。 3.子宮腺肌病：子宮肌層內(nèi)腺體和間質(zhì)異常增生，導(dǎo)致子宮增大和月經(jīng)異常。結(jié)合癥狀、超聲、磁共振成像等診斷，治療藥物包括GnRH-a 類如亮丙瑞林，也可行子宮切除術(shù)。 4.子宮內(nèi)膜癌：癌組織影響子宮內(nèi)膜正常功能。分段刮宮病理檢查可確診，早期以手術(shù)為主，晚期多采用放化療結(jié)合。 5.全身性疾病：如凝血功能障礙，會導(dǎo)致月經(jīng)出血不止。通過凝血功能檢查診斷，治療需針對原發(fā)病，如補(bǔ)充凝血因子。 總之，出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因，采取針對性治療。治療期間需注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。