股骨頭骨折后出現(xiàn)無菌性壞死初期癥狀怎么辦
前因意外造成股骨頭骨折,半月前復(fù)查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、有積液、表面毛糙、骨密度降低。無菌性股骨頭壞死初期。
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回答2
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任德廣 副主任醫(yī)師
北京德勝門中醫(yī)院骨科
骨科
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你好,股骨頭壞死早期,非手術(shù)治療的方法包括非負(fù)重下的休息治療、電刺激治療以及藥物治療,股骨頭壞死可以手術(shù)置換股骨頭,置換股骨頭費(fèi)用高,有些風(fēng)險(xiǎn),不一定能保證痊愈的,建議根據(jù)病情選擇正確的治療方法。
2017-01-12 13:35
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,臨床上將股骨頭壞死進(jìn)行的分期,這更有利于疾病的診斷和治療。股骨頭壞死治療因人而異,不同分型不同時(shí)期應(yīng)采取異樣手段,萬不可一概而論。北京麥瑞骨科醫(yī)院病程因人、因病而異的治療原則,根據(jù)股骨頭壞死病理特征,制定分型、分期治療方案,這也是我院在股骨頭壞死治療方面的一大特色。股骨頭壞死的治療需要分期治療,早期的話可以采用中醫(yī)藥保守治療,當(dāng)股骨頭壞死發(fā)展到中期時(shí),可以選擇微創(chuàng)治療,目前微創(chuàng)技術(shù)在我國得到了較好的發(fā)展,選擇微創(chuàng)鉭棒支撐術(shù)都是不錯(cuò)的。股骨頭壞死到了晚期后,患者會(huì)出現(xiàn)大面股骨頭積塌陷的患者,通常采用關(guān)節(jié)置換術(shù)。具體的治療方法,需要根據(jù)患者自身的情況來選擇。
2016-10-08 14:55
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回答7
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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股骨頭骨折后出現(xiàn)無菌性壞死初期癥狀,如關(guān)節(jié)間隙變窄、積液、表面毛糙、骨密度降低等,需要及時(shí)治療。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用阿侖膦酸鈉、依替膦酸二鈉、鮭魚降鈣素等藥物,改善骨代謝,延緩病情進(jìn)展。但需遵醫(yī)囑使用。 2.物理治療:如體外沖擊波治療、高頻磁場治療等,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.生活方式調(diào)整:避免負(fù)重,減少髖關(guān)節(jié)的磨損。戒煙戒酒,保持良好的生活習(xí)慣。 4.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行適度的髖關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練,增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。 5.定期復(fù)查:通過 X 線、磁共振成像(MRI)等檢查,監(jiān)測病情變化。 總之,對于股骨頭骨折后出現(xiàn)的無菌性壞死初期癥狀,應(yīng)綜合多種治療方法,并密切關(guān)注病情發(fā)展,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-01-14 13:34
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回答6
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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股骨頭壞死患者由于功能障礙,活動(dòng)減少,要注意預(yù)防便秘的發(fā)生。特別對于老人,注意增加粗纖維含量高的食物,如芹菜、油菜、白菜、香蕉等。以促進(jìn)腸蠕動(dòng)、預(yù)防便秘的發(fā)生,為預(yù)防泌尿道系統(tǒng)合并癥,應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水。
2015-12-15 07:55
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)不同的時(shí)期采用不同的療法, (1)局部介入法為世界領(lǐng)先技術(shù):可促進(jìn)局部血液循環(huán),快速恢復(fù)局部血液供給,使骨壞死快速吸收,新生骨迅速長成,具有療程短,見效快之明顯優(yōu)勢,無論是從X線片中或是患者自覺癥狀均在短期內(nèi)可見到明顯好轉(zhuǎn). (2)內(nèi)服藥物治療:主要是促進(jìn)骨骼是生長,防止更多是腐骨再生,主要起到通經(jīng)活絡(luò)的作用 (3)外用藥物治療:目前外用藥物很多,也有藥水的,常見的還是以藥貼的形式存在,像骨蝕康就是不錯(cuò)的一種.藥貼的釋放藥物分子的時(shí)間長,能夠保證藥物分子更有效的直達(dá)病灶,起到治療的作用. (4)為便壞死骨塊快速吸收,可適當(dāng)先用無任何毒副作用的西藥對癥治療. (5)按摩療法,可減輕局部疼痛,疏通經(jīng)絡(luò),促進(jìn)血液循環(huán),改善髖關(guān)節(jié)功能. (6)針灸療法,疏通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),解除部分疼痛. (7)藥敷,理療熏蒸等輔助治療,可改善部分癥狀. (8)不負(fù)重治療,行走,站立使用雙拐杖和施行床頭牽引. (9)食療,多吃含鈣,磷適當(dāng)?shù)母叩鞍?低脂肪食物.合理搭配飲食. (10)心療,保持樂觀的心態(tài),積極配合治療,增強(qiáng)信心,爭取早日戰(zhàn)勝疾病. (11)手術(shù)治療,對于IV期股骨頭壞死患者已出現(xiàn)各種并發(fā)癥或經(jīng)保守治療已無法逆轉(zhuǎn)者,可根據(jù)病情選擇手術(shù)方案. (12)最重要的是,在治療的同時(shí),一定要多多活動(dòng),盡量多的運(yùn)動(dòng),以加快藥物的吸收和新骨的生長.股骨頭壞死的分期:骨壞死的發(fā)生,演變和結(jié)局,有其規(guī)律性病理過程,即壞死發(fā)生一死骨被吸收一新骨形成.X線表現(xiàn)不管壞死范圍大小,單發(fā)或多發(fā),都是這一過程的縮影.股骨頭壞死的X線分期方法很多,但我們一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法: Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重.查體:髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重.X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊. Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示:股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常. Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重.X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄. Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄. Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限.X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位.正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描.但以上兩種檢查費(fèi)用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片.
2015-12-15 06:06
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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我是山東威海的胡梅,得股骨頭環(huán)死的病有八年多了,外傷和激素引起的,剛開始時(shí)只一條腿有,后來發(fā)展到兩條腿都有三期的病了,曾去過好多大醫(yī)院的骨傷科看過,做過幾次小手術(shù),也吃過了不少中藥,可都只能減輕點(diǎn)痛苦,而后就老樣子,可怕的是病卻一直在慢慢地在發(fā)展,曾經(jīng)也想到過手術(shù)換股骨頭,但費(fèi)用太高面且因?yàn)槲也?3歲醫(yī)生也不建議我做這樣的手術(shù),真是痛苦極了-----,后來在一位患友的介紹下用上了中華醫(yī)學(xué)會(huì)張教授的藥(因?yàn)楦舻眠h(yuǎn)我又有病,當(dāng)時(shí)藥是郵購的,張教授手機(jī)是15003805657),用上十來天時(shí)明顯感覺癥狀減輕了許多,一連用完三個(gè)月的藥后,我到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個(gè)CT片檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)里面的腐骨都清除了,我很高興,真的!按張教授的要求,我用完了七個(gè)療程。現(xiàn)在完全好了,在這里我要感謝張教授,在與各位患者朋友們分享我的治療經(jīng)過時(shí)也祝各位朋友們能象我一樣好運(yùn),能早日恢復(fù)正常的生活,不再拖累家人。
2015-12-15 05:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好現(xiàn)有的治療方法中非手術(shù)治療尚無有效方法,手術(shù)治療包括髓芯減壓、帶血管骨移植、轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨等雖有一定的療效,但均很難阻止該類病變的發(fā)展而治愈此病,許多病人最終不得不進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
2015-12-15 03:05
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