21 歲男性左邊陰囊明顯比右邊大，能摸到似“蚯蚓”樣的東西，可能是精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、陰囊疝氣、附睪囊腫等原因所致。 1. 精索靜脈曲張：精索內靜脈回流受阻，導致蔓狀靜脈叢迂曲擴張。長時間站立、腹部壓力增加等可能誘發。癥狀輕者可保守治療，如穿陰囊托帶。嚴重者需手術，如精索靜脈高位結扎術。 2. 附睪炎：多由細菌感染引起，表現為陰囊疼痛、腫脹。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 睪丸鞘膜積液：鞘膜分泌和吸收液體失衡，形成積液。積液量少可觀察，量大則需手術治療，如鞘膜翻轉術。 4. 陰囊疝氣：腹腔內容物通過薄弱部位進入陰囊。通常需手術修補薄弱區域。 5. 附睪囊腫：附睪內出現囊性腫物。無癥狀者一般無需治療，有癥狀或囊腫較大時可手術切除。 出現這種情況應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取合適的治療方法。

(一)身體檢查觸診：檢驗時患者站立讓陰囊下垂，并吸氣用力向下腹擠壓。患者的陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。醫生亦會直接以手擠弄陰囊以檢驗睪丸與副睪，以及檢察有否不正常變大的靜脈血管。精液常規檢驗：由于血液倒流回陰囊引致陰囊及睪丸充血，直接令陰囊內的溫度提高并影響精子的生產，病況會直接影響精子的數目及質量。測試的目的用以確定病況是否影響精子產生。

臨床上可將精索靜脈曲張分為三度：　　1度（輕度）：站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出，但可摸到陰囊內曲張之靜脈，平臥時曲張之靜脈很快消失。　　2度（中度）：站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出，可摸到陰囊內有較明顯的曲張之靜脈，平臥時包塊逐漸消失。　　3度（重度）：陰囊表面有明顯的粗大血管，陰囊內有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈，靜脈壁肥厚變硬；平臥時消失緩慢。　　對繼發性精索靜脈曲張應注意檢查腹部、應作靜脈腎盂造影排除腎臟腫瘤

精索靜脈曲張通過B超檢查、肝門指檢、性激素六項檢查等綜合檢查即可明確診斷。精索靜脈曲張的患者若僅有輕微的不適，可采取藥物控制或陰囊支托的方式;如果疼痛劇烈或有不孕的疑慮，則應進行高位結扎手術。