小兒脾大可能由多種原因引起，如感染、血液疾病、免疫性疾病等。治療藥物的選擇需根據(jù)具體病因，常見的藥物有抗感染藥、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、升血小板藥、補(bǔ)血藥等。 1.抗感染藥：如果脾大是由細(xì)菌感染引起，可使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素來控制感染。 2.免疫抑制劑：對于免疫性疾病導(dǎo)致的脾大，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能會用到環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。 3.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松片，可用于免疫性疾病或血液疾病引起的脾大。 4.升血小板藥：如果脾大伴隨血小板減少，可使用升血小板膠囊。 5.補(bǔ)血藥：脾大導(dǎo)致貧血時，可能需要補(bǔ)充硫酸亞鐵口服液等補(bǔ)血藥物。 需要注意的是，小兒脾大的治療藥物選擇應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時，要定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，監(jiān)測病情變化。家長應(yīng)帶孩子在正規(guī)醫(yī)院就診，以確保得到準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?

正常下一般摸不到脾臟，如果仰臥或右側(cè)臥位可能觸摸到脾臟邊緣即可認(rèn)為是脾大，近年來B超在臨床的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康體檢中B超顯示脾大者約占15％左右，其中絕大部分是用手摸不到的，B超顯示脾大是經(jīng)過實際測量的，即是真正的大，能較早地顯示脾增大，當(dāng)用手能觸及脾臟時，脾臟已增大到一倍以上。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化等。

脾大的原因很多，有時較難查清楚。從資料看不出是什么原因引起的，如可能，首先應(yīng)該除外是肝硬變所致。但從治療上，確診具體脾大的原因不是特別要。