左側(cè)氣胸復(fù)發(fā)能否再次插管治療并根除?
尊敬的醫(yī)生,我是左側(cè)氣胸的患者,已有三年的發(fā)作病使了。但是以前一直當(dāng)做胃病來(lái)醫(yī)治,后來(lái)直至空氣壓縮至70%我才去醫(yī)院檢查,醫(yī)生給我做了一個(gè)胸腔閉式引流術(shù),出院后醫(yī)生說(shuō)一個(gè)月后來(lái)復(fù)查一次,但是現(xiàn)在半個(gè)月就復(fù)發(fā)了,我想請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生,我這種情況還能再進(jìn)行插管治療嗎?我現(xiàn)在是想徹底根除這個(gè)氣胸病。
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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左側(cè)氣胸復(fù)發(fā)后能否再次插管治療以及如何徹底根除,取決于多種因素,如氣胸的類型、復(fù)發(fā)原因、患者的身體狀況、肺部基礎(chǔ)疾病以及治療后的護(hù)理等。 1. 氣胸類型:不同類型的氣胸,如自發(fā)性、外傷性或醫(yī)源性氣胸,其治療方法和預(yù)后有所不同。自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)可能需要更綜合的治療。 2. 復(fù)發(fā)原因:常見原因包括劇烈運(yùn)動(dòng)、肺部基礎(chǔ)疾病加重、肺泡破裂等。明確原因有助于制定針對(duì)性治療方案。 3. 身體狀況:患者的年齡、健康狀況、心肺功能等會(huì)影響治療選擇。身體較好者可能更能耐受插管等有創(chuàng)治療。 4. 肺部基礎(chǔ)疾病:若存在慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等,會(huì)增加治療難度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需要同時(shí)治療基礎(chǔ)病。 5. 治療后護(hù)理:包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、戒煙、預(yù)防呼吸道感染等,護(hù)理不當(dāng)易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。 總之,左側(cè)氣胸復(fù)發(fā)后能否再次插管治療需要綜合評(píng)估。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的治療方案,以達(dá)到最佳治療效果。
2025-01-16 06:01
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療原則:在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣,以解除胸腔積氣對(duì)呼吸、循環(huán)所生成的障礙,使肺盡早復(fù)張,恢復(fù)功能,同時(shí)也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。一、排氣療法:根據(jù)癥狀、體征、X線所見以有胸內(nèi)測(cè)壓結(jié)果,判斷是何種類型氣胸,是否需要即刻排氣治療,如需排氣,采用何種方法適宜。二、其他治療:要根據(jù)病人情況,適當(dāng)給氧,并治療原發(fā)病。防治胸腔感染(頭孢拉定,頭孢克羅)以及鎮(zhèn)咳祛痰(氯化銨)、鎮(zhèn)痛(芬必得)、休息、支持療法也應(yīng)予以重視。二,氣胸的治療及養(yǎng)護(hù)目前一般情況:有點(diǎn)痛氣胸的臨床表現(xiàn)取決于氣胸形成的速度,肺受壓迫的程度和原有疾病的嚴(yán)重程度。多數(shù)患者發(fā)病前可有用力咳嗽、運(yùn)動(dòng)或負(fù)重等誘因,但不少病例也可缺如。典型癥狀為在氣胸同側(cè)胸部突然發(fā)生胸痛,繼以胸悶、氣急、呼吸困難和刺激性咳嗽。如今對(duì)于治療自發(fā)性氣胸有很多方案.1,吸氧可以提高胸膜腔和組織之間氣體的氣體壓力梯度,在促進(jìn)氮?dú)馕胀瑫r(shí),也促進(jìn)了胸腔內(nèi)其它氣體的吸收。因此吸氧是氣胸治療的基本措施,通常吸氧量為2L/min。2,單純抽氣經(jīng)局部消毒和麻醉后,在腋前線第4、5肋間置入一小號(hào)導(dǎo)管,與三通接頭相連接,進(jìn)行抽氣,直至不能抽出氣體或發(fā)生突然咳嗽時(shí)停止。不足之處是不能防止氣胸復(fù)發(fā)。抽氣治療失敗者應(yīng)安置胸管治療。3,胸管閉式引流術(shù)胸管閉式引流術(shù)簡(jiǎn)單易行,適用于經(jīng)單純抽氣治療失敗的絕大部分患者,是目前治療各種氣胸最常用的方法。4,手術(shù)治療剖胸或胸腔鏡術(shù)間結(jié)合其它操作是預(yù)防自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)的主要手段。如剖胸術(shù)間進(jìn)行胸膜機(jī)械性磨擦或胸膜剝離術(shù)后的氣胸復(fù)發(fā)率可分別降低至2~5%和1%。二種操作的目的都是為了消除大皰促使裂口愈合。適應(yīng)征包括:持續(xù)漏氣;復(fù)發(fā)性氣胸;自發(fā)性二側(cè)氣胸;首次發(fā)生氣胸,但從事高危職業(yè)的患者,如潛水員或飛行員。一般在氣胸的手術(shù)后要注意;1,術(shù)后應(yīng)在舒適安靜的環(huán)境下臥床休息。2,避免用力和屏氣動(dòng)作,保持大便通暢,2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。3,病人應(yīng)戒煙,平時(shí)注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素,不挑食,不偏食,適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗。4,氣胸出院后3到6個(gè)月不要做牽拉動(dòng)作,廓胸運(yùn)動(dòng),以防誘發(fā)氣胸。5,預(yù)防上呼吸道感染,避免劇烈咳嗽。謝謝,祝你健康,天天開心!
2015-12-15 07:31
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你說(shuō)的這種情況建議還是去醫(yī)院檢查一下可能是氣胸還沒有完全治好,建議還是去醫(yī)院詳細(xì)檢查一下。把氣胸的缺口治好即可。祝好
2015-12-15 07:18
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)你的描述,建議長(zhǎng)期住院出現(xiàn)這種現(xiàn)象一般說(shuō)明病因還沒有根除,建議去進(jìn)一步檢查
2015-12-15 04:55
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好,對(duì)于這種情況,是需要及時(shí)手術(shù)治療的一定要防止感染的,同時(shí)應(yīng)用潑尼松龍和阿莫西林合理的治療的
2015-12-15 00:35
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