肺結核的前期癥狀
肺結核的前期癥狀能幫忙說一下肺結核的癥狀么??我前兩周感冒吃藥好了,可是到現在還一直咳嗽,不過就是喉嚨不舒服總感覺癢或者跟塞了棉花似的別的沒什么了曾經治療的情況,想要得到什么幫助(5個漢字以上)
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回答1
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孫占娟 主治醫師
連云港市第一人民醫院
三級甲等
風濕免疫科
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患者好,肺結核臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。可以進行PPD、痰液查找結核桿菌試驗、結核病的PCR檢查,可以進一步明確診斷是否感染結核病。檢查前項平時檢查的注意事項就可以了。
2018-11-22 15:14
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回答6
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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肺結核早期癥狀是發熱,盜汗,咳嗽,疲乏無力.建議您及時到正規醫院,在有經驗醫生的指導下,選擇結合菌素試驗后,就可以知道您是否傳染了,他是通過呼吸道傳播的.
2015-12-15 14:28
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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如果痰涂片陽性,傳染性大,如果陰性,傳染性很小。
2015-12-15 09:04
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好,肺結核的傳染性較強,但是傳染給正常人的情況也是相對少見的,因為正常人的免疫力足以殺死結核病菌,肺結核的主要癥狀是長期低熱,咳嗽等,您現在沒有發熱的癥狀,所以不必過于擔心,你的癥狀顯示最可能還是咽炎,尤其是在天氣變化的時候如果保暖措施沒有做好,咽炎是很容易發作的.如果您任然懷疑您的病情的話,那可以在醫院做PPD試驗和痰培養,這樣可以明確診斷
2015-12-15 02:08
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你還!建議到當地結核病防治機構檢查.
2015-12-14 16:15
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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肺結核是最為常見的一種結核病,是由于結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危害較大的慢性傳染病.肺結核分為原發性肺結核(I型),血行播散型肺結核(II型),浸潤型肺結核(III型),慢纖維空洞型肺結核(IV型),結核性胸膜炎(V型)等.本病初期癥狀比較輕微,不易引人注意.同時,本病癥狀一般很少特征性.全身癥狀主要有低熱,常在午后或勞動后體溫升高;入睡后出汗(盜汗);疲倦乏力,性情急躁;體重減輕,消瘦;月經失調等.呼吸系統癥狀主要有咳嗽,青年人咳嗽3~4周以上應考慮有肺結核的可能;部分病有有咳血或痰中帶血;胸部隱痛;病就很嚴重者可有呼吸困難等.有的閏內可在痰中找到結核菌.病變活動性高時血沉增加.X線檢查可以早期發現病變,辨別病變的性質,范圍和部位,對診斷,治療效果的判定都有幫助.血行播散性胴結核多見于兒童或少年,多數為緊接著原發性肺結核發生,可引起急性粟粒性肺結核,起病急驟,病情大都較重.浸潤型肺結核,慢性纖維空洞型肺結核多發生在成年人,其中前者最為常見.肺結核的分期為:(1)進展期:主要表現為癥狀加重,血沉塊,痰菌可陽性,病變以滲出為主或擴大播散.(2)好轉期:癥狀好轉,病變縮小或消失.(3)穩定期:無癥狀,痰菌陰性,病變基本吸收,纖維化或硬結,6個月以上無變化,如空洞依然存在則連續1年以上痰菌陰性.肺結核還或分為活動性和非活動性兩類,以便在治療管理上區別對待.肺結核的治療必須有計劃性,堅持不懈,主要治療措施有(1)一般治療,如休息和營養,(2)藥物治療,抗結核藥物主要有異煙肼,鏈霉素,對氨基水楊酸,乙胺丁醇,利福平等,應在醫師指導下有計劃地選擇適當藥物,單用或配合使用.此外還有中醫中藥,人工氣胸或人工氣腹療法,外科手術等治療方法,可視不同情況應用.回答者:Paul0613~-探花十級3-2709:59我來評論>>評價已經被關閉目前有0個人評價好50%(0)不好50%(0)相關內容•肺結核前期的主要癥狀盡量詳細!!!•肺結核病和肺炎的前期征兆都是什么?•肺結核感染前期什么癥狀,該怎么治療?•肺結核前期有那些不適?謝謝•肺結核的前期表現?更多關于肺結核的前期癥狀的問題>>查看同主題問題:肺結核癥狀其他回答共2條結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種具有高度傳染性的慢性消耗性疾病.它不受年齡,性別,種族,職業,地區的影響,人體許多器官,系統均可患結核病,其中以肺結核最為常見.此病的前期癥狀較不明顯,而且初期類似流行性感冒.通常由咳嗽開始,并且痰里帶血絲.情況繼續惡化時,患者出現低燒,嚴重盜汗,慢性疲勞,體重下降,胸痛,呼吸短促,尿道感染.更嚴重的患者,將產生喉結核,使病人無法說話.肺結核的傳染90%以上是通過呼吸道傳染的,肺結核病人通過咳嗽,打噴嚏,高聲喧嘩,使帶有結核菌飛沫(醫學上稱微滴核)噴出體外,健康人吸人后而被感染.不注意衛生,與患者親密接觸,免疫功能不全(源自慢性病,例如愛滋病),飲食不均衡,久坐的生活方式(缺乏運動),均增加患結核病的幾率.現代醫學認為,結核桿菌侵入人體后是否發病,不僅取決于細菌的量和毒力,更主要取決于人體對結核桿菌的抵抗力(免疫力),在機體抵抗力低下的情況下,入侵的結核菌不被機體防御系統消滅而不斷繁殖,引起結核病.肺結核是一種頑固的慢性疾病,—旦感染發病,若不及時,不規范,不徹底治療,最終導致復發,惡化,產生耐藥,形成難治性肺結核.參考資料:http://www.fx120.net/JBZT/JB-CRB/JHB/zl/20030517120313.htm回答者:zhfy760913-高級魔法師七級3-2709:42參考資料~~肺結核是由結核桿菌引起的肺部感染性疾病.人與人之間呼吸道傳播是本病傳染的主要方式.其主要臨床表現有全身疲乏,失眠,盜汗,午后潮熱,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困難等.養生指南:一.兒童應按時接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結核桿菌感染而患病.二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩,不要對著別人面部講話,不可隨地吐痰,應吐在手帕或廢紙內,集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5~12%的來蘇溶液浸泡2~12小時消毒.病人應養成分食制習慣,與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染.三.痰菌陽性病人應隔離.若家庭隔離,病人居室應獨住,飲食,食具,器皿均應分開.被褥,衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌.居室應保持空氣流通,陽光充足,每日應打開門窗3次,每次20~30分鐘.一般在痰菌陰性時,可取消隔離.四.對肺結核應有正確的認識,目前肺結核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結核不再是不治之癥了.應有樂觀精神和積極態度,做到堅持按時按量服藥,完成規定的療程,否則容易復發.五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項目進行鍛煉,能使機體的生理機能恢復正常,逐漸恢復健康,增強抗病能力.平時注意防寒保暖,節制房事.六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應戒煙禁酒.近年來研究證明,吸煙會使抗癆藥物的血濃度降低,對治療肺結核不利,又能增加支氣管痰液的分泌,使咳嗽加劇,結核病灶擴散,加重潮熱,咯血,盜汗等癥狀.飲酒能增加抗癆藥物對肝臟的毒性作用,導致藥物性肝炎,又能使機體血管擴張,容易產生咯血癥狀.肺結核概念:結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.本病病理特點是結核結節和干酷壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.病因和發病機理:一,結核菌屬于分支桿菌,涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌.對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉.二,感染途徑結核菌主要通過呼吸道傳播.傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰.傳染的次要途徑是經消化道進入體內.三,人體的反應性結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強.入侵的結核菌被吞噬后,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏.當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴.因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然后變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最后形成結核結節.病理:結核菌侵入人體后引起炎癥反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出,增生,變質.臨床表現:典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性癥狀.一,全身癥狀:全身毒性癥狀表現為午后低熱,乏力,食欲減退,體重減輕,盜汗等.當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.二,呼吸系統:一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難.實驗室和其他檢查:一,結核菌檢查痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據.二,X線檢查肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病灶的部位,范圍,性質,發展情況和效果作出診斷.三,結核菌素試驗陽性:表示結核感染,但并不一定患病.稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶.陰性:提示沒有結核菌感染.但仍要排除下列情況.A,結核菌感染后需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性.B,應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹,百日咳病人,結素反應可暫時消失.C,嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應.D,其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病,結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性.診斷:1,痰結核菌檢查2,X線健康檢查3,臨床癥狀治療:抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.(疾病診斷和分型分期標準)結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonarytuberculosis)最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結核菌后不一定發病,僅于抵抗力低落時方始發病.本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注.診斷要點一,乏力,體重減輕,發熱,盜汗.二,咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變.三,結核菌素試驗陽性.四,痰液涂片抗酸染色陽性.五,痰培養結核桿菌陽性.診斷標準(全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)肺結核類型一,原發型肺結核(Ⅰ型):為原發結核感染引起的臨床病征.包括原發綜合征及胸內淋巴結結核.并發淋巴結支氣管瘺時,如淋巴結腫大比較顯著,兩肺內只有較少的播散性病變時,仍歸本型.二,血行播散型肺結核(Ⅱ型):包括急性血行播散型肺結核(急性粟粒型結核)及亞急性,慢性血行播散型肺結核.三,浸潤型肺結核(Ⅲ型):是繼發型肺結核的主要類型.肺部有滲出,浸潤及/或不同程度的干酪樣病變.可見空洞形成.干酪性肺炎和結核球也屬于本型.四,慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):是繼發型肺結核的慢性類型.常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚.肺組織破壞常較顯著,伴有纖維組織明顯增生而造成患處肺部組織收縮和縱隔,肺內的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫.五,結核性胸膜炎(Ⅴ型):臨床上已排除其他原因引起的胸膜炎.肺結核概述結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.可擴散至全身長期潛伏,在機體抵抗力降低時發病,本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.雖然近二三十年來,發病率明顯下降,但仍是目前常見,多發的慢性傳染病之一.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.結核菌抵抗力強,在陰濕處能生存5個有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘,能被殺死.而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉.結核菌主要通過呼吸道傳播.傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰.臨床表現典型肺結核起病緩漸,病程經過較長.可有結核病接觸史以及患有糖尿病,矽肺,長期應用糖皮質激素,免疫抑制劑等病史.但多數病人病灶輕微,常無明顯癥狀.發熱是肺結核最常見的癥狀,多數為長期低熱,全身毒性癥狀表現為午后低熱,伴倦怠,乏力,夜間盜汗,食欲減退,婦女月經不調,易激怒,心悸,面頰潮紅,體重減輕等.當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經.一般有干咳或只有少量粘液.伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度的咯血.當炎癥波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,為隱痛或針刺樣痛,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結核,呼吸功能減退,出現呼吸困難.當高熱或廣泛肺組織破壞,胸膜增厚時伴有氣急.分型:Ⅰ型(原發性肺結核)系指原發結核感染引起的臨床病癥,包括原發綜合征及胸內淋巴結結核.大多發生于兒童,也可見于邊遠山區,農村初次進入城市的成人.癥狀多輕微而短暫,可有微熱,咳嗽,納差,盜汗,結節性紅斑或皰疹性眼結膜炎等,有一部分現人可無癥狀.X線可見肺部原發灶淋巴管炎和肺門淋巴結腫大(“啞鈴形”影像).原發滲出性病灶多發于上葉下部,下葉上中部,病灶可自行吸收或鈣化.Ⅱ型(血行播散型肺結核)包括急性和亞急性或慢性兩種類型,多由原發性肺結核發展而來,但成人更多見的是繼發性肺或肺外結核病灶潰破到血管引起.多有高熱,寒戰,全身不適,消瘦,胃腸功能紊亂等癥狀.X線檢查良性血行播散型肺結核示兩肺野自肺尖到肺底,大小相等,均勻分布的小點狀陰影,密度相等.慢性或亞急性型表現為兩肺新老不一,分布不均,大小不等之結節陰影,多以中,上肺野為多.Ⅲ型(浸潤型肺結核)是繼發型肺結核中最常見的類型,主要由內滿腔熱情性復發而引起,亦可因機體抵抗力下降,外源性重染而發病,變可因機體抵抗力下降,外源性重新感染而發病.病灶常位于上肺野,有滲出,浸潤和(或)不同程度的干酪樣病變,可有空洞形成.本型尚包括干酪性肺炎和結核球兩種特殊類型.Ⅳ型(慢性纖維空洞型肺結核)是繼發型肺結核的慢性類型,多由各種肺結核發現不及時,治療不規則,不乇底,延病情所致.纖維空洞長期存在,常伴有較廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚.肺組織破壞常較明顯,伴有纖維組織日月顯增生而造成患處肺組織收縮和縱隔,肺門的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫,最后可并發肺心病和呼吸衰竭.X線檢查示廣泛纖維性變,厚壁空洞及沿支氣管播散病灶.Ⅴ型(結核性胸膜炎)治療抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.治療原則:對活動性肺結核必須堅持早期,聯合,規則,足量,全程的用藥原則.常用抗結核藥物異煙肼(H,INH),利福平(R,RFP),鏈霉素(S,SM),吡嗪酰胺(Z,PZA),乙胺丁醇(E,EMB),對氨基水楊酸(P,PAS),卡那霉素(K,KM),氨硫脲(T,TB1),卷曲霉素(CP,CPM),紫霉素(VM),乙硫異煙胺(1314Th)和丙硫異煙胺(1321Th),利福定(RFD),利福噴丁(DL,473)和氨紗霉素(LM,427).短程化療聯用INH,RFP等2個以上殺菌藥,具有較強殺菌和滅菌效果,療程6——9個月,INH,RFP,PZA和SM為短程化療的主藥.對癥治療高熱時可用物理降溫;止咳,化痰;小量咯血,如痰中帶血無需特殊處理,必要時可用小量鎮靜劑,止咳劑,但年老體弱,肺功能不全者慎用鎮咳藥,以免抑制咳嗽反射和呼吸中樞,使血塊不能咳出而發生窒息;;不規則的輕微胸痛無需治療.胸痛明顯時可適當應用鎮痛藥.手術治療已較少使用.手術指征為:厚壁空洞化療長期不閉,仍然排菌者;直徑>3cm的結核球與肺癌鑒別困難者;繼發支氣管擴張長期排菌或咯血者;結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核者.手術禁忌癥有:支氣管粘膜活動性結核病變,且不在切除范圍之內者;全身情況差或心,肺,肝,腎有明顯功能不全者;對側肺內病變不穩定者.什么是我國現行的肺結核分類法?我國在建國后曾長期使用蘇聯制訂的肺結核“十大分類法”,50年代后期已發現這分類法不很適用.1978年在柳州全國結核病防治會議上,制訂了我國的肺結核分類法,在全國普遍應用,較能適應結核病防治稱臨床工作的需要.現介紹于下:1.肺結核類型肺結核分為五型:原發型肺結核(Ⅰ型):原發型肺結核為原發結核感染引起的臨床病癥.包括原發綜合征及胸內淋巴結結核.并發淋巴結支氣管瘺時;如淋巴結腫大比較顯著,而肺內只有較少的播散性病變時,仍歸本型.血行播散型肺結核(代號:Ⅱ型):血行播散型肺結核包括急性血行播微型肺結核(急性粟粒型肺結核)及亞急性,慢性血行播散型肺結核.浸潤型肺結核(Ⅲ型):浸潤型肺結核是繼發性結核的主要類型.肺部有滲出,浸潤和(或)不等程度的干酪樣病變,也可見空洞形成.此外,干酪性肺炎和結核球也屬于此型.慢性纖維空洞型肺結核(Ⅳ型):慢性纖維空洞型肺結核是繼發性肺結核的慢性類型.常伴有較為廣泛的支氣管播散性病變及明顯的胸膜增厚.肺組織破壞常較顯著,伴纖維組織明顯增生而造成患處肺組織收縮和縱膈,肺門的牽拉移位,鄰近肺組織常呈代償性肺氣腫.結核性胸膜炎(Ⅴ型):結核性胸膜炎臨床上已排除其它原因引起的胸膜炎,包括結核性膿胸.2.病變范圍及部位病變范圍按左,右側,分上,中,下肺野記述.上肺野:第二前肋下緣內端水平以上.中肺野:上肺野以下,第四前肋下緣內端水平以上.下肺野.中肺野以下.右側病變記錄在橫線以上,左側病變記錄在橫線以下,一側無病變以“(-)”表示.3.痰菌檢查情況痰菌檢查為診斷和考核療效的主要指標.痰菌撿查陽性,以(+)表示;陰性以(-)表示.必須注明痰菌檢查的方法,以涂(厚涂),集(集菌)或培(培養)表示.如涂(+)表示涂片找到結核菌;集(-)表示集菌法未找到結核菌;培養(-)表示培養未分離出結核菌.痰菌明轉似連續3個月檢查;每個月至少一次涂片或集菌法檢查(有條件者作培養)陰性為標準.病人無痰或末查痰時,應注明“無痰”或“未查”.4.活動性及轉歸在判斷病人的活動性及轉婦時,可綜合病人的臨床表現,肺內病變,空洞及痰菌等情況決定.進展期:凡具備下述一項者屬進展期.①新發現的活動性病變;②病變較前惡化,增多;③新出現空洞或空洞增大;④痰菌陽性.好轉期:凡具備下述一項者屬好轉期.①病變較前吸收好轉;②空洞閉合或縮小;③痰菌陰轉(由陽性轉為陰性).穩定期:病變無活動性,空洞閉合,痰菌連續陰性(每個月至少查痰菌一次)均達6個月以上.如空洞仍然存在,則痰菌須連續陰性一年以上.活動性判斷:肺結核進展期或好轉期均屬活動性,也就是需要治療管理的病人,“即登記管理Ⅰ組(傳染性)和Ⅱ組(非傳染性).穩定期病人為非活動性肺結核,屬初步臨床治愈,但尚需觀察的病人,即登記管理Ⅲ.穩定期病人經觀察2年,病變仍無活動性,痰菌仍持續陰性(應盡可能用集菌法或培養法),作為臨床治愈,取消登記.如仍有空洞,則須觀察3年以上,才能取消登記(注:此點已不適用于短程化療時代).如因各種原因或初步診治時缺乏對比資料而不能確定活動性或轉歸時,可記“活動性未定”.一般仍以活動性肺結核處理為宜.5.記錄程序肺結核分類法可按下述程序記錄.肺結核類型,病變范圍及空洞部位,痰菌檢查,活動性及轉歸.血行播放型肺結核后應加括弧注明“急性”或“慢性”干酪性肺炎也應在類型后加括弧注明.如有肺外結核或(和)重要并發癥時可附記在最后.舉例:浸潤型肺結核上0下/(-)集(+),進展期.結核桿菌有什么特性?結核桿菌的形態細長,微彎,兩端鈍圓,常呈分枝狀排列.結核桿菌用苯胺類染色后,不易為酸性脫色劑脫色,所以,又稱它為抗酸桿菌.它生長緩慢,其分裂繁殖周期約為14~22小時,為需氧菌,不易被抗癆藥所殺滅而成為日后復發之根源.結核桿菌可分為四型:人型,牛型,馬型和鼠型.對人有致病力者主要是人型,其次為牛型,感染馬型者甚少,目前國內尚無報道.牛型結核桿菌主要是因牛乳管理及消毒不善,飲用病牛的乳品而得.由于人們飲食衛生習慣的改變,目前已少見.結核桿菌的抵抗力較強,在室內陰暗潮濕處能存活半年.在陽光直接照射下2小時死亡;紫外線照射10~20分鐘即可殺死結核桿菌;濕熱對它有較強的殺傷力,在65℃30分鐘,70℃10分鐘,80℃5分鐘,煮沸1分鐘即可殺死;干熱100℃常20分鐘以上才能殺死,因此干熱滅菌時溫度要高,時間要長.結核桿菌對酸,堿和酒精等有較強的抵抗力.消毒帶菌痰用5%石碳酸或20%漂白粉,須經24小時處理才較安全.5%~12%來蘇水接觸2~12小時,70%酒精接觸2分鐘均可殺死結核桿菌.結核桿菌的耐藥性強,故抗結核藥物需長期使用.當不規則用藥或藥物單用或劑量不足時,耐藥菌株易發生.因此,臨床用藥時尤須注意,一定要足量,聯合用藥,療程要足,以免疾病反復.結核菌素有幾種,有什么不同點?結核菌素是用來幫助診斷有無結核菌感染的生物制品,它是由結核菌培養濾液制成,有效成分為結核菌所含的結核蛋白.下面介紹4種結核菌素.(1)舊結核菌素:最初由郭霍氏用甘油肉湯培養基所制成,因為方法古老,沿用年代已久,并為了與后來的結核菌素區別,所以,叫它為舊結核菌素,用(OT)表示.(2)純蛋白衍生物(PPD):是用蘇通氏培養基培養結核菌,經過滅菌超過濾后,用三氯乙酸將蛋白質沉淀下來,再用乙醚除去三氯乙酸,然后提純結核蛋白.國內已制成凍干制品供應,性質穩定,反映清晰,陽性率較舊結核菌素(OT)略高,可代替舊結核菌素(OT).(3)死卡介苗代替結核菌素:將每毫升50mg的卡介苗,置于60℃水浴1小時而制成.它引起的結核菌素反應一般較輕.(4)卡介苗或其他分枝菌素的純蛋白衍生物:利用卡介菌苗或其他分枝桿菌的培養濾液制成.現臨床很少用它來診斷結核.
2015-12-14 15:58
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