膽管高位梗阻原因多樣，可能是膽管結石、膽管腫瘤、膽管炎癥、寄生蟲感染、先天性膽管畸形等。患者有抽煙喝酒習慣，有輕度胃病，出現發熱、寒戰、黃疸、口苦、消瘦等癥狀，檢查未明確病因，膽汁有真菌感染。 1.膽管結石：膽管內結石形成，阻塞膽管。可通過超聲、CT 等檢查發現，治療常采用手術取石或內鏡取石。 2.膽管腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。增強 CT、核磁共振可能難以確診，必要時需病理活檢，治療多為手術切除，結合放化療。 3.膽管炎癥：膽管發炎導致膽管壁增厚、狹窄，引起梗阻。需抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等。 4.寄生蟲感染：如肝吸蟲等，可阻塞膽管。通過糞便檢查等確診，使用吡喹酮等藥物驅蟲。 5.先天性膽管畸形：膽管發育異常導致梗阻。多通過影像學檢查診斷，治療需手術矯正。 目前雖未明確病因，但仍需密切觀察病情，繼續完善相關檢查，積極治療，改善癥狀。患者及家屬要保持信心，配合醫生治療。

病情分析：梗阻原因需要考慮結石,腫瘤,包括壺腹部膽管腫瘤肝門部腫瘤等,以及膽管周圍臟器的腫瘤壓迫,可以用ERCP取脫落細胞病理檢查,這屬于有創檢查,并且可以起到治療作用,但有并發癥的危險,而且不一定能刷到腫瘤細胞,行穿刺只能緩解癥狀,對疾病的根本沒有什么較大的治療作用如果患者整體狀態還可以,還有手術剖腹探查的可能,目前患者如果營養狀態較差,進食少,還可以適當應用靜脈營養建議去醫院就醫