右肺空洞型肺結核轉為播散性雙肺結核且久咳不止，可能與病情未完全控制、合并其他感染、藥物不良反應、氣道高反應性、生活習慣等有關。 1. 病情未完全控制：結核菌仍在活動，導致肺部炎癥持續，引起咳嗽。需繼續規范抗結核治療，定期復查，評估治療效果。 2. 合并其他感染：如細菌、病毒等感染，加重咳嗽癥狀。可進行相關病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗感染藥物。 3. 藥物不良反應：部分抗結核藥物可能引起咳嗽等不良反應。如乙胺丁醇可能導致咳嗽、呼吸困難等，必要時調整用藥。 4. 氣道高反應性：長期的肺部病變使氣道敏感性增加，容易咳嗽。可使用支氣管舒張劑等緩解癥狀。 5. 生活習慣：吸煙、環境刺激、勞累等不良生活習慣會影響恢復，導致咳嗽不止。應戒煙，避免接觸刺激性物質，保證充足休息。 肺結核治療需要耐心和規范，出現咳嗽不止的情況應及時與醫生溝通，調整治療方案，同時注意養成良好的生活習慣，促進康復。

你好，呼吸困難應該與結核病情有關，咳嗽的話可以配合克咳敏治療觀察。