先心病室間隔缺損時，通常左室先增大。這是由于室間隔缺損導致左右心室之間壓力差，使得血液從左室向右室分流，左室負荷增加。其影響因素包括缺損大小、肺動脈壓力、體循環阻力、心室順應性及分流時間等。 1. 缺損大小：較大的缺損會使左向右分流量增多，左室負荷更重，先增大。 2. 肺動脈壓力：若肺動脈壓力升高較晚且程度較輕，左室增大先出現。 3. 體循環阻力：體循環阻力降低時，左向右分流增加，左室易先增大。 4. 心室順應性：左室順應性較差時，對容量負荷更敏感，易先增大。 5. 分流時間：室間隔缺損存在時間越長，左室逐漸代償性增大越明顯。 總之，先心病室間隔缺損時左室先增大，但具體情況還需綜合多種因素判斷。患者應及時就醫，通過心臟超聲等檢查明確病情，并采取相應治療措施。

室缺是最常見的先天性心臟病之一缺損小可以保留至終生不受影響也有部分人可以自己閉合如果需要手術在4-5歲左右是最好的時機您可以根據孩子的癥狀來密切隨訪是否需要手術.

你好，當先心病室間隔缺損后，一般的情況下是左室的壓力比較大，血流動力學改變就是左室在向體循環泵血時有血液進入了右室，這樣長期下去因右心室的容量增多，就會出現右心室代償性的增大。你好，這個你要了解心臟的解剖結構和心臟的兩個循環才行，一般壓力最大的是左室，因要向全身泵血保證全身的血液和營養的供應，所以你這個情況一定是右心先大。

你好，室間隔缺損是造成左心增大的情況的，缺損很小，無癥狀，房室無擴大，可長期觀察。缺損小，分流量少，肺血多，房室有擴大者，應在2歲左右或學齡前手術。平時護理注意盡量讓孩子保持安靜，避免過分哭鬧，保證充足的睡眠。心臟病患兒常多汗，要在保暖情況下用溫熱水勤擦身，勤換內衣。居室空氣一定要新鮮，陽光要充足。

你好，心臟病室間隔缺損，主要表現為左心室右心室增大，一般來說兩者是同時真大的，但也可能有先有后，可以先是左心室或右心室，，這個沒有確定性，首先應該考慮介入治療，因為孩子已經五歲了，所以應該盡早手術才對，