孩子耳朵下面淋巴結腫大且 PPD 陽性，不一定就是結核，還可能與炎癥、免疫性疾病、淋巴瘤等有關。需要綜合癥狀、其他檢查結果等判斷。 1. 炎癥：如細菌或病毒感染，可能導致局部淋巴結腫大。常見的有上呼吸道感染、中耳炎等。 2. 免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等自身免疫性疾病，也可能引起淋巴結反應性增生。 3. 淋巴瘤：這是一種起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤，可出現無痛性淋巴結腫大。 4. 惡性腫瘤轉移：其他部位的惡性腫瘤，如鼻咽癌、肺癌等，可能轉移至耳部淋巴結。 5. 結核：PPD 陽性只是提示可能有結核感染，但不能確診。還需結合臨床癥狀、胸部 X 光或 CT 等檢查。 總之，孩子出現這種情況，需要進一步完善檢查，明確病因。在未確診前，家長不要過于緊張。如果確診為某種疾病，應積極配合醫生治療。

這位朋友你好,淋巴結的腫大和附近局部的感染有關系.建議觀察一下局部有沒有急慢性感染,采用一下對癥治療的措施就可以了.

只憑現在的資料，多數是淋巴結炎的，先抗感染治療吧，如頭孢類等。