耳朵下垂方向淋巴結(jié)腫大（約 4CM）且不痛，身體無其他癥狀，可能是由感染、反應(yīng)性增生、腫瘤、免疫性疾病、代謝性疾病等因素引起。 1. 感染：細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染可導(dǎo)致局部淋巴結(jié)腫大。如口腔、咽喉部的炎癥，常見的有牙齦炎、扁桃體炎等。 2. 反應(yīng)性增生：某些藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。 3. 腫瘤：淋巴瘤、各部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等，比如鼻咽癌、甲狀腺癌等，可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 4. 免疫性疾病：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病，會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)的異常。 5. 代謝性疾病：脂質(zhì)沉積病、結(jié)節(jié)病等代謝性疾病也可能引發(fā)此癥狀。 出現(xiàn)耳朵下垂方向淋巴結(jié)腫大，即使不痛且無其他癥狀，也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、淋巴結(jié)穿刺活檢等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，這情況需要進(jìn)一步檢查，如淋巴結(jié)穿刺活檢或病理切片檢查，確定性質(zhì)進(jìn)行治療。