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            產后形成的瘺管伴大便異常如何處理

            產后風

            產后形成的瘺管如何治療?大便時前后都會有應該怎么辦?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              產后形成的瘺管是一種較為復雜的情況,可能由多種原因引起,如產道損傷、感染等。治療方法包括藥物治療、手術治療、物理治療等。同時,要注意個人衛生和飲食調理。 1.原因分析:產道損傷未良好愈合、產后局部感染、產后身體抵抗力下降易受病菌侵襲、產后恢復期間不當的活動或護理、個人體質因素影響恢復。 2.藥物治療:可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染;使用促進組織修復的藥物如康復新液等。 3.手術治療:若瘺管較大或藥物治療無效,可能需要進行瘺管修補術等手術治療。 4.物理治療:如紅外線照射等,有助于促進局部血液循環和組織修復。 5.個人護理:保持局部清潔干燥,勤換內褲,選擇寬松透氣的衣物。 6.飲食調理:增加富含蛋白質、維生素的食物攝入,促進身體恢復。 產后瘺管需要綜合治療和精心護理,患者應及時就醫,遵循醫生建議,積極配合治療,以促進康復。

              2025-01-14 16:01
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              病情分析:(一)急性感染發作期,應用抗菌藥物,局部理療,熱水坐浴,膿腫形成應切開引流。  (二)瘺管切開術適用低位單純性肛瘺,內外括約肌之間的外瘺。切開瘺管僅損傷部分內括約肌,外括約肌皮下部及淺部,不會引起術后肛門失禁。一般在鞍麻下,用探針由外口插入,通透瘺管的內口穿出,沿探針方向切開瘺管,將腐爛肉芽組織搔爬干凈,為保證瘺管從底部向外生長,可將切口兩側皮膚剪去少許,呈底小口大的“V”形傷口,同時注意有無分支管道,也應一一切開。  (三)掛線療法適用高位單純性肛瘺,即內口在肛管直腸環平面上方,手術切斷可引起肛門失禁。采用瘺管掛線,使要扎斷的括約肌與四周組織先產生粘連,因結扎后局部缺血、壞死,經10~14天后自行斷裂,此時不發生收縮失禁,瘺管敝開成創面,達到逐漸愈合。方法:將探針從外口經瘺管在內口穿出,探針引導一無菌粗絲線或橡皮筋,將此線從內口經瘺管而在外口引出,然后扎緊絲線。掛線時須注意:①找到內口的確切位置,不可造成假道,免手術失敗;②收緊絲線或橡皮筋前,要切開皮膚及括約肌皮下部,以減輕術后疼痛,縮短脫線日期;③結扎要適當收緊,過松不易勒斷瘺管。術后熱水坐浴,經3~5天再拉緊一次,一般在2周可完全斷裂。  (四)肛瘺切除術適用低位單純性肛瘺,與切開不同之處在于將瘺管及周圍組織分開并切除,直至顯露健康組織創面內小外大,一般不縫合,術后坐浴、換藥、直至愈合。高位或復雜性肛瘺在手術中要注意保護肛管直腸環,免術后大便失禁。

              2015-12-15 14:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              病情分析:注意定期換藥,防止感染,慢慢就會長好了,如果長不好,可以考慮手術瘺道切除術,或者其他方法

              2015-12-15 01:35
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            蘇秀嵐 / 主任醫師

            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            鄭晉花 / 主任醫師

            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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