胸腔積液在接受抗結核治療九個月后增多，可能與以下因素有關：結核未得到有效控制、合并其他感染、出現新的病因、藥物不良反應、患者自身免疫功能異常等。 1. 結核未得到有效控制：如果結核分枝桿菌對所用的抗結核藥物不敏感，或者患者未嚴格遵循治療方案，都可能導致結核未被有效抑制，從而使胸腔積液增加。 2. 合并其他感染：在抗結核治療期間，可能合并細菌、真菌等其他病原體感染，引起炎癥反應加重，導致積液增多。 3. 出現新的病因：如腫瘤、自身免疫性疾病等，也可能導致胸腔積液在治療過程中增多。 4. 藥物不良反應：某些抗結核藥物可能會影響肝腎功能，導致體內代謝紊亂，間接影響積液的吸收和排出。 5. 患者自身免疫功能異常：若患者自身免疫功能存在缺陷，可能影響身體對疾病的抵抗和恢復能力，使積液難以消退甚至增多。 總之，出現這種情況需要綜合評估患者的病情，進一步完善相關檢查，如胸水化驗、病原學檢查、腫瘤標志物檢測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。是否需要手術應根據具體情況決定，若能明確病因并進行針對性治療，多數患者的病情可得到有效控制。

您好根據您的敘述看結核性胸膜炎胸腔積液您的情況是由于疾病進展的結果與耐藥菌感染或者藥物劑量不夠等有關建議您積極就診于呼吸內科進行查體在必要時可以用胸腔閉式引流等方法進行治療同時給予抗結核藥物靜脈點滴治療并可以根據中醫辨證進行中藥湯劑治療效果也是不錯的平時注意御寒保暖預防交叉感染等注意措施希望可以幫到您