多發性腦梗死是一種嚴重的腦血管疾病，服藥 20 天未好轉可能與多種因素有關，如藥物不適合、病情較重、未改變不良生活方式、合并其他疾病、未按時按量服藥等。 1. 藥物不適合：醫生開具的藥物可能對個體的病情效果不佳。不同患者對藥物的反應存在差異，可能需要調整治療方案，如改用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、華法林等藥物。 2. 病情較重：如果腦梗死的范圍較大、位置關鍵，恢復可能較慢。這種情況下，可能需要綜合多種治療手段，包括康復訓練、神經保護治療等。 3. 未改變不良生活方式：吸煙、酗酒、高鹽高脂飲食、缺乏運動等不良生活習慣會影響治療效果?；颊邞錈熃渚?，低鹽低脂飲食，適量運動。 4. 合并其他疾?。喝绺哐獕骸⑻悄虿?、高血脂等，會影響腦梗死的恢復。需要同時積極控制這些基礎疾病，如使用硝苯地平控釋片控制血壓，二甲雙胍控制血糖，阿托伐他汀鈣片調節血脂。 5. 未按時按量服藥：患者未嚴格按照醫囑服藥，也會導致治療效果不佳。必須嚴格遵醫囑用藥。 總之，多發性腦梗死治療效果不佳時，應及時復診，與醫生充分溝通，完善相關檢查，明確原因，調整治療方案。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。

你好，腦梗塞很難及時治愈，一是保持血壓正常平穩，二是加強身體功能鍛煉，三是服用腦絡通，血塞通，人參再造丸治療，可以配合針灸按摩治療。