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            一歲半寶寶摔后枕骨骨折伴低熱嘔吐,該咋辦?

            腦震蕩

            寶寶一歲半昨天下午四點(diǎn)從一米多高的臺子上摔下來,后腦勺著地,哭了一下然后睡覺,睡了半小時弄醒后有兩小時精神不太好,晚點(diǎn)后好了些,九點(diǎn)睡覺很安穩(wěn)。到了凌晨三點(diǎn)低熱,六點(diǎn)半起床哭鬧,喝了牛奶,過了五分鐘,吐了一點(diǎn)。然后八點(diǎn)去了醫(yī)院照CT,結(jié)果是右側(cè)枕骨線樣骨折,相應(yīng)頭皮軟組織腫脹。有兩三公分的裂縫。看診外科醫(yī)生要住院,住院部的腦外科醫(yī)生說不需要。現(xiàn)在寶寶還是有點(diǎn)哭鬧,怎么辦?我該聽誰的?(現(xiàn)在沒住院,回來了)想問問住院主要是觀察和我自己在家觀察有什么不同?今天上午從醫(yī)院回來后,寶寶狀況還可以,也沒有嘔吐嗜睡。就是有點(diǎn)哭鬧。不知道現(xiàn)在我要注意些什么?我要怎么樣才知道寶寶已經(jīng)完全康復(fù)了?要多長時間?醫(yī)生說是腦震蕩了,會對智力有影響嗎?另外醫(yī)生也沒有開什么打針吃藥的東西,這兩天在家玩又在床上滾下來了,不會有什么事吧?急!!謝謝了

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              一歲半寶寶從高處摔下致右側(cè)枕骨線樣骨折、頭皮軟組織腫脹、低熱、嘔吐、哭鬧,面臨是否住院及后續(xù)注意事項等問題,包括觀察重點(diǎn)、康復(fù)判斷、對智力影響等。 1. 關(guān)于住院:住院觀察能提供更專業(yè)和持續(xù)的監(jiān)測,包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。在家觀察可能存在疏漏,無法及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。 2. 注意事項:密切觀察寶寶精神狀態(tài)、體溫、飲食、有無嘔吐等。讓寶寶多休息,避免劇烈活動。 3. 康復(fù)判斷:癥狀完全消失,精神好,飲食正常,復(fù)查 CT 顯示骨折愈合良好,可認(rèn)為基本康復(fù)。通常需 1 - 3 個月。 4. 智力影響:一般輕微腦震蕩對智力影響較小,但需持續(xù)觀察寶寶的認(rèn)知和行為發(fā)展。 5. 再次摔落:需重新評估,觀察有無新癥狀,如頭痛加劇、意識改變等。 寶寶受傷后家長要保持冷靜,細(xì)心觀察,如有異常及時就醫(yī),以確保寶寶的健康和安全。

              2025-01-14 23:14
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好,這位朋友,根據(jù)您的描述來看,CT顯示左側(cè)裂池的水樣低密度灶,這種情況咱們需要首先考慮該處的蛛網(wǎng)膜囊腫,側(cè)裂池是其好發(fā)部位之一。這種病是一種良性病變,可以分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者是發(fā)生發(fā)育上的問題,而后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。您目前的頭痛、頭暈,如果能排出其他原因的話,那么應(yīng)該想到是蛛網(wǎng)膜囊腫所致。對于您的情況,由于現(xiàn)在囊腫并不是太大,所以如果您的上述癥狀經(jīng)過對癥治療可以緩解的話,可以不對囊腫刻意性的治療,定期隨診也是可以的。但如果經(jīng)過對癥治療不能緩解的話,那么治療主張是切除囊腫,修補(bǔ)硬腦膜缺損及修補(bǔ)顱骨缺損。手術(shù)中應(yīng)清除囊液及切除囊壁表面部份,切開內(nèi)壁使與蛛網(wǎng)膜下腔相通,往往可獲得良好的效果。祝好,朋友!

              2015-12-15 15:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              CT檢查示:左頂骨蛛網(wǎng)膜顆粒壓積增大并至頂骨變形考慮生理變異,屬于正常現(xiàn)象1:單純的蛛網(wǎng)膜顆粒增大不需要手術(shù)治療不用處理,如合并其他不適癥狀(如頭痛、發(fā)燒、嘔吐等)需復(fù)查CT片。

              2015-12-15 12:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您所說的睡著后會動不知道是怎么樣動,考慮有癲癇的可能.只根據(jù)您說的右側(cè)顳葉低密度影不好確定是什么,腦溝增寬有可能是局部腦萎縮的表現(xiàn).建議還是做MR(磁共振)檢查一下.

              2015-12-15 04:55
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!因?yàn)闆]有看到你的CT片子,所以很難說你的具體情況是什么.為你分析一下.腦溝增寬一般多發(fā)生在中老年人的,那么年輕人的這種情況,多是發(fā)育形成的,一般多沒有明顯癥狀的.而你所說的右側(cè)顳葉低密度影,具體的形態(tài),大小,邊界和CT值多少?這對判斷病情非常重要.一除外發(fā)育形成的,就是有腦室擴(kuò)大時,側(cè)腦室下角可以在顳葉形成低密度灶,仔細(xì)的觀察,是可以鑒別是病灶,還是腦發(fā)育的腦室的容積效應(yīng)問題;二是疾病形成的低密度灶影.這種情況可能是多種疾病形成的,需要根據(jù)病史和你的具體病情和表現(xiàn)判斷.可以形成這樣病灶的可以是軟化灶(梗塞或出血后殘留下的病灶),梗塞(也叫血栓),占位性病變(包括良性的囊腫,血管瘤及惡性的腫瘤等).具體是哪種情況,要通過病灶的特點(diǎn)判斷或進(jìn)一步檢查.睡著后會動,是一種神經(jīng)性的反應(yīng),并不一定就是與這個病灶有關(guān),如果是左側(cè)肢體的動,那么右側(cè)正常,才可以考慮與右側(cè)的病灶有關(guān)的.而顳葉多不是支配肢體活動的區(qū)域,因此多與你說的表現(xiàn)沒有直接關(guān)系的.從你的年齡看,一般多不容易發(fā)生梗塞病變(腦血栓)的.所以多可能是以前遺留下的(如出生時有異常表現(xiàn),如出生時窒息后發(fā)生的)比較多見一些.對于腦部的疾病,MRI(磁共振)檢查是最敏感和準(zhǔn)確的,雖然價錢貴一些,但可以發(fā)現(xiàn)一些微小病變及更好的反應(yīng)出病灶的特點(diǎn)等.如果沒有上述分析的原因和情況,最好做一下檢查,以便明確病情.上述分析和指導(dǎo)意見供你參考,希望可以幫你解決問題.

              2015-12-15 04:22
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腦震蕩?   腦震蕩是指腦外傷后出現(xiàn)短暫的意識喪失和記憶喪失,而沒有明確的腦組織結(jié)構(gòu)的器質(zhì)性損害。過去認(rèn)為腦震蕩僅僅是腦生理功能的一過性功能紊亂;電鏡下發(fā)現(xiàn)存在線粒體腫脹、軸突腫脹和白質(zhì)細(xì)胞外水腫等病理改變。有認(rèn)為是一種輕度的彌漫性軸索損傷表現(xiàn)。 查看全文»

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            預(yù)約掛號
            王智

            王智 / 主任醫(yī)師

            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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