雙下肢膝關節以下冷痛日久，可能是風濕性疾病，也可能是下肢血管病變、神經損傷、腰椎間盤突出、缺鈣或其他原因。需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷。 1.風濕性疾病：如類風濕關節炎、風濕性關節炎等，常伴有關節腫脹、僵硬、畸形等。可通過檢查血沉、C 反應蛋白、類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體等幫助診斷。 2.下肢血管病變：如下肢動脈硬化閉塞癥、靜脈曲張等，可能出現下肢發涼、疼痛、麻木。可行下肢血管超聲、血管造影等檢查。 3.神經損傷：如腰椎間盤突出壓迫神經，可能引起下肢放射性疼痛、麻木、發冷。可通過腰椎 CT、磁共振成像（MRI）等檢查。 4.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多可導致，常有抽筋等表現。檢測血鈣、維生素 D 水平有助于診斷。 5.其他：如長期處于寒冷環境、過度勞累等，一般無明顯器質性病變，通過改善環境和休息可緩解。 出現雙下肢膝關節以下冷痛日久的情況，應及時到正規醫院就診，通過詳細的檢查明確原因，以便采取針對性的治療措施。

你好,這個情況考慮是因為類風濕性疾病引起的的,建議先作血沉檢查

這可能是風濕的原因,可查查風濕全套.風濕全套是一個血液常規檢驗的組合,一般包括四項:風濕因子，類風濕因子，血沉，c-反應蛋白。檢驗結果對風濕病和類風濕病有明確的診斷意義。