肛腸囊腫治療后復發并潰爛如何處理
醫生:你好!我是三個星期前去醫院檢查得了肛腸囊腫的,當時只是在肛門上方2厘米左右的地方有腫痛,全身無力,用手指一壓,有一硬物往里鉆.醫生建議動手術,但因為害怕手術,所以醫生就開了阿奇霉素和甲硝唑片.每天服兩次.我服了一個星期后,腫痛基本消失.就沒有繼續服藥.但只隔了3天就又復發,而且速度很快,第四天就很痛,全身發熱,無力.第五天一早就潰爛了.而周圍,好像有好幾個這種腫塊.潰爛處出現一個小洞,第一天很小,第二天就大了一倍.請醫生急時給予指點.不勝感激.歲病史:只此一次,之前沒有.只是有痔瘡
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回答4
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肛腸囊腫是一種常見的肛腸疾病,治療后復發且出現潰爛較為棘手。需要綜合考慮感染情況、囊腫性質、個人體質、后續治療及預防措施等。 1.感染情況:潰爛處可能存在細菌感染,需進行分泌物培養,明確致病菌,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.囊腫性質:確定囊腫的類型和嚴重程度,必要時進行病理檢查,排除惡變可能。 3.個人體質:自身免疫力強弱對病情恢復有影響,應保持良好的生活習慣,增強體質。 4.后續治療:對潰爛部位進行清創處理,促進傷口愈合。若病情嚴重,可能仍需手術治療。 5.預防措施:注意肛門周圍清潔,避免久坐、久站,保持大便通暢。 總之,肛腸囊腫治療后復發潰爛需要引起重視,及時就醫,遵循醫生建議進行規范治療,并做好預防工作,以促進康復。
2025-01-14 22:30
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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是肛周膿腫,到外科門診手術切開引流,很快就好.
2015-12-15 14:24
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析肛周膿腫多因肛竇肛腺細菌感染引起,潰破后易形成肛瘺,若有膿液需及時引流,可尋找內口一并處理防止形成肛瘺。據所述病情考慮肛周膿腫,可到醫院肛腸科就診治療。如膿液引流不暢內有積膿建議手術治療,若積膿不多可應用藥物治療并高錳酸鉀液坐浴,延期手術治療。醫生詢問:有無局部紅腫疼痛明顯并發熱
2015-12-15 11:42
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“肛周膿腫”的問題。直腸肛管周圍膿腫,簡稱(肛周膿腫)是指直腸肛管組織內或其周圍間隙內的感染,發展成為膿腫。多數膿腫在穿破或切開后形成肛瘺。1)病因 1.感染性因素--現代醫學認為,感染是引起本病的主要原因。①因肛裂、痔、肛竇炎、肛門周圍皮膚毛囊汗腺炎及肛門周圍皮膚病等感染,可形成肛門直腸周圍膿腫。②還有某些疾病如白血病、糖尿病、結核病、潰瘍性大腸炎、再生障礙性貧血、全身營養不良等,使身體虛弱,抵抗力減低,而誘發肛門周圍膿腫。2.醫源性因素--臨床上屬醫源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。①內痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫。②直腸周圍注射化學藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫。③乙狀結腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫。④局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。3.手術后因素--臨床上亦可見到肛門直腸手術引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術后感染、會陰部術后感染、產后會陰破裂縫合后感染、尾骶骨骨髓炎術后感染等引起的膿腫。4.其它--如槍、刀傷,直腸內異物損傷后感染,性病淋巴肉芽腫,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,或患有慢性消耗性疾病,或營養不良,都是肛門直腸周圍膿腫的發病原因。 2)癥狀 1.疼痛--盆膈肌下方膿腫位置較淺,疼痛較重且為跳痛,影響行走和下坐。盆膈肌上方膿腫位置較深、疼痛較輕,多為脹痛。排便時疼痛加劇,可伴排尿困難。 2.中毒癥狀--有寒戰、發熱、頭痛、周身不適、脈速等。 3)檢查 1.盆膈肌下方膿腫可見肛門周圍或坐骨直腸窩處紅腫、變硬、甚至可觸及波動。而盆膈肌上方膿腫會陰外觀無異常。直腸指檢:坐骨直腸窩膿腫可觸及該區一側或兩側隆起,有觸痛及波動。若隆起、觸痛、波動感位于直腸壁則為括約肌間膿腫。若直腸上段腸壁外兩側有此征時為骨盆直腸間隙膿腫。而直腸后膿腫除直腸后方有此征外,尚有肛門尾骨之間壓痛。穿刺可抽得膿液。 2.白細胞及中性粒細胞計數升高。 4)治療 1.膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。 2.膿腫形成時,即應手術引流。 3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據臨床和藥敏試驗選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對癥治療。 4.在膿腫切開引流時,若發現明確的內口,可同時行掛線術。5)術后肛周膿腫患者如果已行肛門直腸周圍膿腫手術,那么術后的護理及換藥即成為主要的治療手段,是關鍵所在。所以患者應遵從醫囑,做好術后護理:1.飲食以高蛋白、低脂肪為主,多喝湯水,促進營養吸收。忌食辛辣刺激醇酒之品,多食瓜果蔬菜,以保持大便通暢。忌食生冷之物及油膩之品,以防發生腹瀉或糞渣堵塞肛竇。2.便后堅持肛門坐浴,可用1:1000高錳酸鉀液或生理鹽水,或用中藥煎熬坐浴熏洗肛門,每次10--15分鐘。3.按醫囑補充液體或抗生素,或口服各類藥物。4.注意創面有無滲血,如敷料己被染濕應及時更換。換藥時肉芽以新鮮紅活著為佳,如遇肉芽組織生長高出表皮,應作修剪;遇有創口橋形愈合或縫合創口有感染者,則應剝離敞開創口,或拆除縫線敞開創口。有掛線者,如術后7--9天掛線末脫落,做換線再掛處理,縫合創口以5--7天拆線為佳,還要注意保持創面的引流通暢,填塞凡士林紗條或藥條,應緊貼創面,內口應到位,以創面肉芽從下朝上、從內至外生長力最佳,這樣就能避免橋形愈合,獲得最佳的手術效果。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-15 11:03
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