背痛晚上加重且用藥效果不佳，可能與肌肉勞損、脊柱病變、內臟疾病牽涉、精神心理因素、不良睡姿等有關。 1.肌肉勞損：長時間的體力勞動或不良姿勢，導致背部肌肉緊張、疲勞，產生疼痛。可通過休息、熱敷、按摩等緩解。 2.脊柱病變：如腰椎間盤突出、脊椎關節炎等，壓迫神經引起疼痛。需完善影像學檢查，明確診斷后，根據病情選擇保守治療或手術治療。 3.內臟疾病牽涉：如膽囊炎、心肌梗死等，疼痛可放射至背部。需針對原發病進行治療。 4.精神心理因素：長期焦慮、緊張等情緒可能導致軀體化癥狀，出現背痛。要調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 5.不良睡姿：睡眠時姿勢不當，使背部肌肉受壓，引發疼痛。改善睡姿，選擇合適的床墊和枕頭。 出現背痛且藥物治療效果不佳時，應及時到正規醫院就診，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療措施。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免過度勞累和不良姿勢。

一般的肩周炎是肩關節的慢性退行性變造成的，服用抗炎藥后癥狀會大幅度改善，但是如果肩關節里面有了鈣化的瘢痕，關節盂唇的損傷，則需要手術治療。