右髂后骨疼痛伴低熱,檢查結(jié)果提示轉(zhuǎn)移性腺癌,是肺癌嗎?
請(qǐng)問(wèn)這是肺癌嗎?如果是的話會(huì)是哪種類型,哪一期?能否推薦一下醫(yī)院或治療方案?如果用中藥輔助治療的話,哪種中藥比較好?臨床表現(xiàn):右髂后骨疼痛明顯,低熱,肺部無(wú)不適感,不咳嗽,食欲正常。骨盆CT診斷報(bào)告:檢查所見:骨盆CT平掃:右側(cè)髂骨內(nèi)可見不規(guī)則形骨質(zhì)破壞區(qū),破壞區(qū)邊緣較毛糙,右側(cè)總價(jià)骶髂關(guān)節(jié)受累,破壞區(qū)周圍可見明顯腫大軟組織腫塊影,髂內(nèi)外均可見。最大徑約12.0*8.3CM左右。左側(cè)髂骨未見明顯異常。診斷意見:右側(cè)髂骨骨質(zhì)破壞傘軟組織腫塊,考慮為惡性腫瘤。胸部CT診斷報(bào)告:檢查所見:上腹部膈面到肝下緣層厚8MM間距8MM平掃及增強(qiáng)掃描示:肝臟輪廓光整,各葉比例正常,實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明確異常密度,肝門結(jié)構(gòu)清晰,膽道系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張,膽囊形態(tài)較小,事宜內(nèi)未見異常密度,囊壁無(wú)增厚,胰腺及脾臟形態(tài)及密度均在正常范圍,胃內(nèi)可見造影劑,腹主動(dòng)脈周未見明顯腫大淋巴結(jié).經(jīng)增強(qiáng)掃描靜脈期示:肝脾實(shí)質(zhì)強(qiáng)化良好,其內(nèi)未見明顯異常密度影,肝內(nèi)血管清晰,走行正常,脾臟不大。膽囊、胰腺未見明顯異常。雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等囊性低密度區(qū),未見明顯強(qiáng)化。胸部肺尖至肺底層厚8MM間距8MM連續(xù)掃描肺窗及縱隔窗示:右肺下葉背段內(nèi)可見小團(tuán)塊狀高密度影,形態(tài)不規(guī)則,邊緣可見毛刺,牽及胸膜,其內(nèi)部可見偏心性空洞,空洞內(nèi)壁不光滑。右肺中葉內(nèi)可見模糊小斑片狀高密度影,密度較淡,邊緣模糊。兩肺紋理增多,肺門結(jié)構(gòu)清晰,氣管通暢,縱隔無(wú)移位,其內(nèi)氣管及大血管形態(tài)、大小正常,間隙清晰,腔靜脈管炎后可見小于1.0CM淋巴結(jié)影。診斷意見:1、右肺下葉占位,考慮周圍型肺癌、結(jié)核待排。右肺中央小斑片影,炎癥及轉(zhuǎn)移瘤待排。2、肝脾胰腺未見明顯異常。雙腎多發(fā)囊腫。ECT檢查報(bào)告單:檢查所見:全身骨骼顯影清晰,放射性頒布不均勻,于頭顱、右前第4、9肋、第3、4、10胸椎、第1、3腰椎、右側(cè)髂骨、左股骨上段等處見異常放射性增高或濃聚影,雙腎影正常。結(jié)論:核素骨顯像示多處病變,考慮腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能。病理切片診斷結(jié)果:(右髂后)轉(zhuǎn)移性腺癌請(qǐng)問(wèn)這是肺癌嗎?如果是的話會(huì)是哪種類型,哪一期?能否推薦一下醫(yī)院或治療方案?如果用中藥輔助治療的話,哪種中藥比較好?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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根據(jù)您提供的信息,高度懷疑是肺癌,但還需進(jìn)一步檢查明確。可能是周圍型肺癌,分期可能較晚。治療方案需綜合評(píng)估,包括手術(shù)、放化療等。不建議單純依靠中藥,可作為輔助。 1. 肺癌判斷:右肺下葉占位,形態(tài)不規(guī)則、邊緣有毛刺等特征提示肺癌可能性大,但結(jié)核等也需排除。 2. 腫瘤類型:可能是腺癌,需進(jìn)一步免疫組化等檢查明確具體亞型。 3. 分期評(píng)估:已有骨轉(zhuǎn)移,可能處于晚期,但還需綜合其他檢查確定。 4. 治療選擇:手術(shù)適用于早期且身體狀況良好者;放療可局部控制腫瘤;化療能全身抑制腫瘤細(xì)胞;靶向治療針對(duì)特定基因突變;免疫治療調(diào)節(jié)免疫功能對(duì)抗腫瘤。 5. 中藥輔助:可考慮使用扶正固本、清熱解毒、活血化瘀類中藥,如黃芪、半枝蓮、丹參等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之,對(duì)于這種情況,應(yīng)盡快完善檢查,明確診斷和分期,制定個(gè)體化綜合治療方案。
2025-01-14 23:53
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌.肺癌一般指的是肺實(shí)質(zhì)部的癌癥,通常不包含其他如肋膜起源的中胚層腫瘤(mesothelioma),或者其他惡性腫瘤如類癌(carcinoid),惡性淋巴瘤(malignantlymphoma),或是轉(zhuǎn)移自其他來(lái)源的腫瘤.因此以下我們所說(shuō)的肺癌,是指來(lái)自于支氣管(bronchial)或細(xì)支氣管(bronchiolar)表皮細(xì)胞(epithelialcell)的惡性腫瘤,占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95%. 肺癌目前是全世界癌癥死因的第一名,1995年全世界有60萬(wàn)人死于肺癌,而且每年人數(shù)都在上升.而女性得到肺癌的發(fā)生率尤其有上升的趨勢(shì). 肺癌起源于支氣管粘膜上皮局限于基底膜內(nèi)者稱為原位癌癌腫,可向支氣管腔內(nèi)或/和臨近的肺組織生長(zhǎng)并可通過(guò)淋巴血行或經(jīng)支氣管轉(zhuǎn)移擴(kuò)散.癌瘤生長(zhǎng)速度和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的情況與癌瘤的組織學(xué)類型分化程度等生物學(xué)特性有一定關(guān)系. 肺癌的分布情況右肺多于左肺,上葉多于下葉,從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫.起源于主支氣管肺葉支氣管的肺癌位置靠近肺門者稱為中央型肺癌;起源于肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍性肺癌.(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)門診腫瘤科)
2015-12-15 15:12
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不能確診,需要進(jìn)一步Ct和活檢病理確診,
2015-12-15 12:05
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:通過(guò)CT結(jié)果我認(rèn)為不是肺癌,應(yīng)該是血管瘤的可能性比較大我建議做個(gè)肺部ECT檢查,進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的類型.根據(jù)檢查結(jié)果再行進(jìn)一步治療,如果是血管瘤可能也需要手術(shù);如果是肺癌,更應(yīng)該早期手術(shù);如果是結(jié)核,可以規(guī)律應(yīng)用抗結(jié)核藥物.平時(shí)多注意休息.
2015-12-15 09:10
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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咳嗽伴體重下降2月余,既往糖尿病史你好,根據(jù)你的描述糖尿病患者體重可以降低,咳嗽是否伴有咳痰,痰液什么顏色,量可多,是否伴有咯血.可能原因肺部感染建議:醫(yī)院呼吸科咨詢,肺部X片檢查.積極控制血糖勿擔(dān)心,你的癥狀不像是肺癌,可能肺部慢性感染.到醫(yī)院檢查以確診
2015-12-15 05:53
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