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            食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤如何治療

            食管賁門失弛緩癥

            食管賁門失弛緩癥。距門齒21cm的地方有一個2.5mm——3.6mm的平滑性肌瘤,請問如何治療,必須手術嗎?怎么辦好呢?我不知道如何治療好了。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤的治療方法需綜合考慮多種因素,包括肌瘤大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。常見的治療方式有內鏡治療、藥物治療、手術治療等。 1. 內鏡治療:對于較小的平滑肌瘤,可通過內鏡下黏膜切除術或內鏡下黏膜剝離術進行切除,創傷較小,恢復較快。 2. 藥物治療:使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等藥物,有助于緩解食管平滑肌痙攣,改善吞咽困難等癥狀。但藥物治療效果可能有限。 3. 手術治療:若肌瘤較大、癥狀嚴重或其他治療方法效果不佳,可能需要進行外科手術,如食管肌層切開術等。 4. 定期復查:即使采取了治療措施,也需要定期進行胃鏡等檢查,監測病情變化。 5. 生活調理:患者應注意飲食,避免食用辛辣、粗糙、刺激性食物,進食時細嚼慢咽。 總之,食管賁門失弛緩癥伴平滑肌瘤的治療需要根據具體情況選擇合適的方法,患者應在醫生的指導下進行治療,并積極配合治療和復查。

              2025-01-16 01:36
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好根據你說的情況我建議你到你們當地的醫院做一個系統的檢查看看這個疾病目前的發展情況然后根據診斷結果選擇一個有效的治療方案這個最好能夠中西醫結合治療效果較好的個人護理上要注意個人衛生勤洗手多喝水保持良好的室內通風和空氣的濕度不要過于食用辛辣刺激和過于肥厚油膩的食物還要注意餐具的消毒等等保持一個良好的積極向上的心態和早睡早起的良好習慣以上回答僅為個人意見僅供參考

              2015-12-15 15:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              據你所描述的情況我覺得不能排除嚴重的可能,根據我多年的經驗判斷覺得,最好不要大意,可以到醫院進一步的檢查,也可以到更高一級的醫院去看看等到檢查結果明確之后可以考慮對因治療和對癥治療的綜合治療也可以考慮中西藥結合治療過我建議在使用以前必須要咨詢藥師,你自己先不要隨便用藥,我的意見供參考

              2015-12-15 08:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王彩虹 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              內科

              你好!這個手術在上海心胸專科醫院是很常見的手術.

              2015-12-15 07:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              食管賁門失弛緩癥又稱賁門痙攣,巨食管,是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的松弛反應減弱.臨床表現為咽下困難,食物反流和下端胸骨后不適或疼痛.治療(一)內科療法宜少食多餐,飲食細嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進入胃內,解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發現鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數周后可緩解癥狀,且食管動力學測定也可證實本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發性收縮和頻率,同時也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發現鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴張者應每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時糾正水,電解質和酸堿代謝紊亂.  (二)食管擴張療法應用氣囊或探條擴張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經口插入以探條為前導的氣囊,使探條進入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現胸痛時停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經5年隨訪,有效率達60%~80%.有效標準為因下困難消失,可以恢復正常飲食.但本療法的食管破裂發生就緒達1%~6%,應謹慎操作.  (三)外科手術療法手術方法較多.以Heller食管下段肌層切開術為最常用.食管過度擴張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術.手術治療后癥狀好轉率約為80%~85%,但可能發生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發癥.

              2015-12-15 06:09
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