多次乙肝檢查結果變化,懷孕后該如何應對?
我曾經在1999年注射過乙肝疫苗,沒有產生抗體。后來又注射過一次,還是沒有產生抗體,我問醫生,醫生說我是不易感人群,不用再注射啦。2002年檢查時,乙肝六項全部是陰性。2005年7月檢查HBsAb是陽性,其余全部是陰性。2006年3月檢查HBsAb、HBeAb、HBcAb三項是陽性,其余是陰性。2006年6月檢查HBeAb、HBcAb兩項是陽,其余是陰性。肝功能檢查單上的“值”每次都在正常范圍內。請問:為什么情況一次比一次糟糕?我現在懷孕29周,又是個大齡孕婦,不知道現在該怎么辦,非常擔心。我在本地咨詢了幾個醫生,回答都不一樣。請您幫幫我。第一次問題補充:非常感謝您們的回答,請問:(1)我這種情況會轉化成“小三陽”或“大三陽”嗎?(2)我們這的醫生讓我決定打不打免疫球蛋白。請問:現在打免球蛋白,有哪些負作用?對小孩有哪些影響?我自己也不知道到底現在打,還是小孩出生時打,這個決定好難。
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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乙肝檢查結果的變化可能受多種因素影響,如個體免疫狀態、接觸病毒的程度、生活方式等。對于孕婦而言,需要綜合考慮自身和胎兒的健康,采取合理的措施。 1. 免疫狀態:每個人的免疫系統對乙肝病毒的反應不同。部分人可能較難產生抗體,或者在感染后產生不同的免疫應答。 2. 病毒接觸:可能在生活中無意接觸到少量乙肝病毒,引發身體的免疫反應。 3. 生活方式:長期的不良生活習慣,如熬夜、過度勞累、飲食不均衡等,可能影響身體的免疫功能。 4. 孕期特殊生理:懷孕后身體的激素水平和代謝發生變化,可能影響免疫系統對乙肝病毒的應對。 5. 檢測誤差:不同的檢測方法、試劑或檢測機構可能存在一定的誤差,導致結果有所不同。 總之,您目前的情況不必過于擔憂。建議定期復查乙肝相關指標,密切監測肝功能。同時,注意休息,保持良好的生活習慣。待寶寶出生后,及時為寶寶進行乙肝疫苗和免疫球蛋白的接種。
2025-01-16 05:49
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“乙肝大、小三陽”的問題。“大三陽”、“小三陽”是什么?至今有許多人不很清楚。而一份《公務員錄用體檢通用標準》出臺,不免讓許多人暗自緊張--如果有“大、小三陽”成了自己的同事,自己會不會在不知不覺中染上乙肝。 專家解釋:“大三陽”和“小三陽”是指在進行“乙肝肝炎抗原二對半”體檢時的二種不同結果。所謂“乙型肝炎抗原兩對半”,是給5項檢測指標排了隊,它們依次是:①乙肝表面抗原(HBsAg),②乙肝表面抗體(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗體(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗體(抗-HBc)。通常又把1、3、5項呈陽性(或+)稱為“大三陽”,1、4、5項呈陽性(或+)稱為“小三陽”。 大小三陽都是反映體內乙肝病毒數量和活躍程度的一個數據,只是反映人體內攜帶病毒的狀況,都不能反映肝臟功能的正常與否,因而不能用來判斷病情的輕重。據統計,目前我國包括“大三陽”、“小三陽”的乙肝病毒感染者達到總人口的10%,其中男性感染者略多。城市人口感染者更多,約占城市總人口的15%。人們常說的某人“大三陽”、“小三陽”,是處于乙肝病毒攜帶狀態,只是說他感染了乙肝病毒或是攜帶乙肝病毒,并不能說明這人就得了乙型肝炎,是乙肝病毒攜帶者而非患病者。“大三陽”、“小三陽”伴有轉氨酶異常才診斷為乙肝。 一般認為,“大三陽”表示病毒復制活躍,常同時伴有乙肝病毒DNA(脫氧核糖核酸)陽性,說明具有較強的傳染性,同時演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大。 “小三陽”表示病毒已基本停止復制,傳染性比“大三陽”小,若乙肝病毒DNA陰性,則基本不再具有傳染性。 有部分人的“大三陽”經過數年后,可自然轉為“小三陽”。乙肝病毒是通過體液進行傳染的。專家強調,乙肝病毒只有進入血液了,才會傳染。如輸入了含有乙肝病毒的血液、使用了不潔凈的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒,帶有乙肝病毒的唾液如果附著在正常人身體上有破損的地方,而且進入了血液正常人才有可能會被傳染上乙肝。 家庭成員間最易互相傳染。母親傳給嬰兒,是乙肝傳染的一個重要途徑。很多女性乙肝病毒攜帶者可能一生都不會發病,但會傳染給所生的孩子。另外,孩子在幼年時期很容易被攜帶乙肝病毒的父母傳染。 接吻、性生活等,都可能傳染乙肝病毒。即使身邊有人是“大三陽”、“小三陽”,也不必驚慌。一般的接觸,如握握手、同桌吃飯、面對面談話等,都不會傳染乙肝病毒。 如果你有傷口,比如身上某處地方破皮出血、口腔潰瘍、牙齦出血、大便隱血等,只要“大三陽”、“小三陽”者沒有傷口,另外你自己注意別讓傷口粘上“大三陽”、“小三陽”者的唾液,就不會被傳染。 此時,你應注意不與“大小三陽”者共用餐具,養成分餐制的習慣,不與“大小三陽”者緊密接觸。 養成保持衛生、勤洗手的習慣。平時,盡量不要用手指揉眼睛、摳鼻子、擠痘痘、撓癢癢等。如果實在要做這些事兒,先把手洗干凈,并用消毒液消毒。要注意辦公場所衛生,自己的辦公桌椅、辦公用具和公用物品要保持衛生、勤消毒。 當然,無論身邊是否有乙肝病毒攜帶者,你都應該注意輸液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的衛生安全。 此外,在生活上,注意鍛煉身體、營養均衡、勞逸結合,增強體質,可提高自己的免疫力,減少感染病毒的幾率。注射疫苗是有效易行的預防措施。目前乙肝疫苗已列入國家計劃免疫的一部分。 對于健康的成年人來說,注射乙肝疫苗是沒有壞處的。特別是醫護人員、記者、銀行職員等與外界接觸比較多的高危人群,最好能在身體沒有抗體時注射乙肝疫苗。 一般說來,新生兒打過三針乙肝疫苗,半年后可產生抗體,直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打過三針疫苗后,也是半年后產生抗體。 但注射疫苗后要定期到醫院進行檢查,看是否真的產生了抗體,如果沒有,還要適當加量。即使產生了抗體,也要在5至7年后再進行一次檢查,看抗體是否還存在。 曾經感染過乙肝,痊愈后自己產生抗體的人,就不必再注射疫苗了。而且,自己產生抗體的有效期要比注射疫苗的有效期長,理論上是終生有效。如果知道自己攜帶乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用專用的牙具、剃須用品等,而且最好單獨擺放;注意衛生,不要隨地吐痰。如果自己身上有傷口、破潰之處,更應該避免傷口分泌物沾染在公共物品上。 如果是在結婚之前發現一方攜帶乙肝病毒,另外一方最好盡快注射疫苗,直到產生抗體后再結婚。 夫妻間一方攜帶乙肝病毒,應該盡快治療;另外一方最好盡快注射疫苗,直到產生抗體后再過性生活。 如果是想做母親前發現自己攜帶乙肝病毒,一定要先治好后再考慮要孩子,以免傳染給下一代。 無論是“大三陽”還是“小三陽”,如果肝功能反復出現異常,或伴有臨床癥狀,或有肝脾腫大等,則應該判定為乙肝患者,需要積極治療,以盡快控制活動性肝病。 成年以后感染乙肝病毒的人,絕大部分可通過藥物治療以及靠自身抵抗力痊愈,不會繼續發展。 但是,有極少數人,機體免疫力較低,感染乙肝病毒后,會成爆發性肝炎。這種肝炎來勢兇猛、肝臟衰竭速度很快。 無論是“大三陽”還是“小三陽”,加強鍛煉、合理營養、注意休息,提高自身免疫力,都是至關重要的。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-12-15 09:44
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你2005年結果屬于注射了乙肝預防針產生了抗體的表現,但由于抗體不多2006年3月又感染過乙肝病毒的跡象,并產生了抗體,但由于抗體仍不多,被病毒中和了,所以2006年6月HBSAb又看不到了,這仍在不穩定恢復期,沒有關系,并不是一次比一次更糟糕,可以繼續妊娠,孩子出生后即注射乙肝疫苗和乙肝免疫丙種球蛋白各一支。
2015-12-15 09:36
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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沒有感染乙肝也會出現肝損害的,你就積極治療吧。
2015-12-15 08:39
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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建議復查.排除.如有什么不明白的,歡迎你再次提問,我們會對你的問題密切關注.
2015-12-15 04:51
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