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            產后惡露完又流血是月經還是其他問題?

            產后出血

            患者性別:女患者年齡:24詳細病情及咨詢目的:我于8月9日生下寶寶,惡露未完變流月經樣的血,鮮紅但未見卵子。上周才完,也就是9月20號,可是昨天又流出鮮血,請問這是月經還是?有問題的話可能會出現什么問題?本次發病及持續的時間:兩天目前一般情況:吃飯大小便正常,就是帶寶寶一天下來有點累,每到晚上就腰疼的稱不起上身。病史:以前都還好,月經也正常。

            • 回答5

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              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              產后惡露結束后又出現流血,可能是月經復潮,也可能是子宮復舊不良、宮腔殘留、感染或勞累等因素所致。 1.月經復潮:產后卵巢功能逐漸恢復,激素水平變化可能導致月經來潮。通常月經血量和持續時間與以往月經相似。 2.子宮復舊不良:子宮收縮不好,恢復緩慢,可能引起反復出血。 3.宮腔殘留:分娩時胎盤、胎膜等組織殘留,會刺激子宮出血。 4.感染:產后生殖道感染,如子宮內膜炎,會導致出血,并伴有腹痛、發熱等癥狀。 5.勞累:帶孩子過度勞累,影響身體恢復,也可能引起出血。 產后出現這種情況需要重視,建議及時就醫,通過B超、血常規等檢查明確原因,采取相應的治療措施。同時,產后要注意休息,避免勞累,保持良好的衛生習慣。

              2025-01-14 20:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              產后出血的主要臨床表現為陰道流血過多,產后24小時內流血量超過500ml,繼發出血性休克及易于發生感染.隨病因的不同,其臨床表現亦有差異.  1.宮縮乏力多在分娩過程中已有宮縮乏力,延續至胎兒娩出后,但也有例外.出血特點是胎盤剝離延緩,在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血,胎盤剝離后因子宮收縮乏力使子宮出血不止.流出的血液能凝固.未能及時減少出血者,產婦可出血失血性休克表現;面色蒼白,心慌,出冷汗,頭暈,脈細弱及血壓下降.檢查腹部時往往感到子宮輪廓不清,摸不到宮底,系因子宮松軟無收縮緣故.有時胎盤已剝離,但子宮無力將其排出,血液積聚于宮腔內,按摩推壓宮底部,可將胎盤及積血壓出.  2.軟產道裂傷出血特點是出血發生在胎兒娩出后,此點與子宮乏力所致產后出血有所不同.軟產道裂傷流出的血液能自凝,若裂傷損及小動脈,血色較鮮紅.  3.凝血功能障礙表現為血不凝,不易止血.

              2015-12-15 17:43
            • 回答3

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              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              1.采取積極有效的急救措施,醫護人員必須密切配合,統一指揮,在確定病因的同時爭分奪秒進行搶救.2.協助產婦采取平臥位下肢略抬高,給氧氣吸入,注意保暖,密切監測血壓,脈搏,呼吸,神志變化.觀察皮膚,粘膜,嘴唇,指甲的顏色,四肢的溫度及尿量,及早發現休克的早期征兆.密切注意子宮復舊情況.3.建立良好的靜脈通路(可采取周圍靜脈留置注射兩路輸液,必要時腔靜靜脈插管),加快輸液輸血的速度,以維持足夠的循血量.4.置導尿管,保持尿管通暢,注意尿量及顏色.做好各種記錄,特別是生命體征變化及出入量.5.根據醫囑準確采集各種標本,及時送檢.6.根據產后出血的不同原因,給予不同的止血措施.7.積極防治感染,保持環境清潔,室內通風30分鐘,每天二次,定期消毒.保持床單的清潔干燥,經常更換衛生墊,每日用10%的威力碘棉球擦洗外陰二次保持會陰清潔,并用有效抗生素.

              2015-12-15 12:44
            • 回答2

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              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好;治療措施  原則是迅速止血,糾正失血性休克及控制感染.  1.宮縮乏力加強宮縮是治療宮縮乏力最迅速有效的止血方法.助產者迅速用一手置于宮底部,拇指在前壁,其余4指在后壁,作均勻有按摩宮底,經按摩后子宮開始收縮(圖2),亦可一手握拳置于陰道前穹窿,頂住子宮前壁,另一手自腹壁按壓子宮后壁,使子宮體前屈,兩手相對緊壓子宮并作按摩(圖3).必要時可用另手置于恥骨聯合上緣,按壓下腹正中部位,將子宮上推,按摩子宮必須強調用手握宮體,使之高出盆腔,有節律輕柔按摩.按壓時間以子宮恢復正常收縮,并能保持收縮狀態炎止,使之高出盆腔,有節律輕柔按摩.按壓時間以子宮恢復正常收縮,并能保護收縮狀態為止.在按摩的同時,可肌注或靜脈緩慢推注催產素10U(加入20ml10%~25%葡萄糖液內),繼以肌注或靜脈推注麥角新堿0.2mg(有心臟病者填用).然后將催產素10~30U加入10%葡萄糖液500ml內靜脈滴注,以維持子宮處于良好的收縮狀態.  通過如上處理,多能使子宮收縮而迅速止血.若仍不能奏效可采取以下措施:  (1)填塞宮腔:近代產科學中鮮有應用紗布條填塞宮腔治療子宮出血者,若需行此術則宜及早進行,患者情況已差則往往效果不好,蓋因子宮肌可能其收縮力甚差之故.方法為經消毒后,術者用一手在腹部固定宮底,用另手或持卵圓鉗將2cm寬的紗布條送入宮腔內,紗布條必須自宮底開始自內而外填塞,應塞緊(圖4).填塞后一般不再出血,產婦經抗休克處理后,情況可逐漸改善.若能用紗布包裹不脫脂棉縫制成腸形代替紗布條,效果更好.24小時后緩慢抽出紗布條,抽出前應先肌肉注射催產素,麥角新堿等宮縮劑.宮腔填塞紗布條后應密切觀察一般情況及血壓,脈搏等生命指征,注意宮底高度,子宮大小的變化,警惕因填塞不緊,紗布條僅填塞于子宮下段,宮腔內繼續出血,但陰道則未見出血的止血假象. ?。?)結扎子宮動脈:按摩失敗或按摩半小時仍不能使子宮收縮恢復時,可實行經陰道雙側子宮動脈上行支結扎法.消毒后用兩把長鼠齒鉗鉗夾宮頸前后唇,輕輕向下牽引,在陰道部宮頸兩側上端用2號腸線縫扎雙側壁,深入組織約0.5cm處,若無效,則應迅速開腹,結扎子宮動脈上行支,即在宮頸內口平面,距宮頸側壁1cm處,觸診無輸尿管始進針,縫扎宮頸側壁,進入宮頸組織約1cm,兩側同樣處理,若見子宮收縮即有效.  (3)結扎髂內動脈:若上述處理仍無效,可分離出兩側髂內動脈起始點,以7號絲線結扎,結扎后一般可見子宮收縮良好.此措施可以保留子宮,保留生育能力,在剖宮產時易于施行. ?。?)子宮切除:結扎血管或填塞宮腔仍無效時,應立即行子宮次全切除術,不可猶豫不決而貽誤搶救時機.  2.軟產道裂傷止血的有效措施是及時準確地修補縫合.  一般情況下,嚴重的宮頸裂傷可延及穹窿及裂口甚至伸入鄰近組織,疑為宮頸裂傷者應在消毒下暴露宮頸,用兩把卵圓鉗并排鉗夾宮頸前唇并向陰道口方向牽拉,順時針方向逐步移動卵圓鉗,直視下觀察宮頸情況,若發現裂傷即用腸線縫合,縫時第一針應從裂口頂端稍上方開始,最后一針應距宮頸外側端0.5cm處止,若縫合至外緣,則可能日后發生宮頸口狹窄.  陰道裂傷的縫合需注意縫合至底部,避免留下死腔,注意縫合后要達到組織對合好及止血的效果.陰道縫合過程要避免縫線穿過直腸.縫合采取與血管走向垂直則能更有效止血.  會陰部裂傷可按解剖部位縫合肌層及粘膜下層,最后縫合陰道粘膜及會陰皮膚.  3.胎盤因素治療的關鍵是及早診斷和盡快去除此因素的存在.  胎盤剝離不全,滯留及粘連均可徒手剝離取出.部分殘留用手不能取出者,可用大號刮匙刮取殘留物.若徒手剝離胎盤時,手感分不清附著界限則切忌以手指用力分離胎盤,因很可能是胎盤植入,此情況應剖腹切開子宮檢查,若確診則以施行子宮次全切除為宜.胎盤嵌頓在子宮狹窄環以上者,應使用乙醚麻醉,待子宮狹窄環松解后,用手取出胎盤當無困難.  4.凝血功能障礙若于妊娠早期,則應在內科醫師協同處理下,盡早施行人工流產終止妊娠.于妊娠中,晚期始發現者,應協同內科醫師積極治療,爭取去除病因或使病情明顯好轉.分娩期則應在病因治療的同時,出血稍多即作處理,使用藥物以改善凝血機制,輸新鮮血液,積極準備做好抗休克及糾正酸中毒等搶救工作.處理見有關章節.  對產后出血的處理,在止血的同時,應積極進行對失血性休克的處理,爭取盡速改善患者的情況.應用抗生素控制感染.

              2015-12-15 12:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              流產后出血淋漓不盡的話可能是宮頸糜爛的這情況最好檢查就看看的,確診的話可以吃抗宮炎片消炎治療試試的,不要吃辛辣刺激的食物

              2015-12-15 08:49
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