六十九歲老人患反流性胃炎十年如何應(yīng)對(duì)?
我是一個(gè)六十九歲的老人,得反流性胃炎已有十年,平時(shí)每天必須吃奧美拉唑膠囊,如果忘記吃藥胃口就會(huì)難受,過了時(shí)間吃藥胃口就會(huì)難受,吃完藥需要四五個(gè)小時(shí)才能緩解,每天晚間睡覺之前必須得等到胃口消化得差不多了才能睡覺,不然胃口就會(huì)在熟睡中反流,甚至等不到跑到衛(wèi)生間。
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回答5
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史東岳
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反流性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,多由胃十二指腸功能失常、胃酸分泌過多、幽門括約肌功能障礙等引起。患者常出現(xiàn)燒心、反酸、惡心等癥狀。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 病因:胃十二指腸功能紊亂,膽汁反流破壞胃黏膜;胃酸分泌異常增多,損傷胃黏膜;幽門括約肌松弛,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流;不良飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、高脂飲食等;精神心理因素,如長期焦慮、緊張等。 2. 癥狀:燒心、反酸、胸痛、上腹痛、惡心、嘔吐、消化不良等。 3. 檢查:胃鏡檢查可直觀觀察胃黏膜情況;24 小時(shí)食管 pH 監(jiān)測(cè)了解胃酸反流程度;食管測(cè)壓評(píng)估食管下括約肌功能。 4. 治療藥物:奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑,抑制胃酸分泌;多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥,促進(jìn)胃排空;鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑,中和胃酸、保護(hù)胃黏膜。 5. 生活方式:飲食規(guī)律,少食多餐,避免高脂、辛辣食物;戒煙戒酒;抬高床頭,減少夜間反流;保持心情舒暢,避免精神壓力過大。 反流性胃炎雖常見,但需重視。患者應(yīng)積極配合治療,調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-15 22:56
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見.膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變.膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等.臨床癥狀胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,胃振水音,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等.檢查診斷胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血,水腫,或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃(點(diǎn)擊看胃鏡圖像).病理活組織檢查提示胃炎.胃吸出物測(cè)定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎.同位素測(cè)定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí).1小時(shí)病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置.隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝,膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù).正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1.也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度.治療1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
2015-12-15 19:16
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好,反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。可以用胃動(dòng)力藥:如莫沙必利。胃黏膜保護(hù)劑:胃膜素、能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷,再就是飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食和進(jìn)食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。醫(yī)生詢問:
2015-12-15 16:55
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
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兒科
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你好!反流性胃炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治。奧美拉唑膠囊等只能緩解癥狀,不能根治,有些胃藥甚至?xí)M(jìn)一步加重胃黏膜的損害程度,因而導(dǎo)致胃病久治不愈,甚至越來越重.中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈.這些中藥配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,從而達(dá)到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復(fù)!
2015-12-15 15:25
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回答1
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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隨著胃鏡檢查的普及,發(fā)現(xiàn)膽汁反流性胃炎成為臨床上比較常見的疾病,其主要是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。常見的癥狀有:胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹、噯氣、反酸、燒心、惡心、嘔吐、胃振水音、腸鳴、排便不暢、食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等。您也可以點(diǎn)擊左側(cè)閃動(dòng)按鈕咨詢我,祝您早日康復(fù)
2015-12-15 09:16
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什么是膽汁反流性胃炎? 膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»
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