對于 85 歲肺心病心衰合并上消化道出血的患者，使用擴血管藥物是否會加重出血，取決于多種因素，如患者的基礎疾病狀況、出血的嚴重程度、所使用的擴血管藥物種類、藥物劑量以及患者的整體身體狀況等。 1. 基礎疾病狀況：若患者本身存在嚴重的心肺功能障礙，血管調節能力差，使用擴血管藥可能增加出血風險。 2. 出血嚴重程度：大量出血時，血管擴張可能導致局部血流增加，加重出血。 3. 藥物種類：像硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，可能影響相對小；而一些作用較強的擴血管藥，如硝普鈉，風險可能較高。 4. 藥物劑量：大劑量使用擴血管藥更容易引發不良后果。 5. 整體身體狀況：患者若伴有其他疾病，如高血壓控制不佳、肝腎功能異常等，也會影響用藥安全性。 總之，對于此類患者，是否使用擴血管藥物需要綜合評估，權衡利弊，醫生會根據患者的具體情況制定個體化的治療方案。

你好，消化道出血患者不能應用擴血管藥物，避免加重出血。而且肺心病患者擴血管治療效果不是很好。