腎上腺細胞癌患者出現胃痛、嘔吐、高血壓等癥狀，能否進行腹腔鏡手術，需要綜合多方面因素判斷，包括腫瘤情況、身體狀況、血壓控制、胃部癥狀以及手術風險等。 1.腫瘤情況：評估腫瘤的大小、位置、是否有轉移等。若腫瘤局限，未侵犯周圍重要組織和器官，手術可行性較高。 2.身體狀況：患者整體健康狀況良好，能耐受手術創傷和麻醉，是手術的前提。 3.血壓控制：目前血壓過高，需將血壓穩定控制在較安全范圍，如低壓 90mmHg 以下，高壓 140mmHg 以下，以減少手術中的出血風險。 4.胃部癥狀：明確胃痛、嘔吐的原因，如是否為腫瘤轉移或胃部本身疾病。若只是暫時的功能性問題，經治療改善后不影響手術。 5.手術風險：醫生會綜合評估手術可能出現的風險，如出血、感染、器官損傷等，權衡利弊后決定是否手術。 總之，對于腎上腺細胞癌患者伴有上述癥狀時，能否進行腹腔鏡手術，需要醫生綜合各種檢查結果和患者具體情況進行全面評估和判斷。

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腎上腺嗜鉻細胞瘤的手術具有較大的風險，要求術者有相當豐富的腎上腺非嗜鉻細胞瘤腹腔鏡手術基礎，并且操作更精細、對腫瘤的干擾更少。瘤體控制在3.5cm以下，遵循上述的操作原則，手術過程中患者的生命體征比較平穩，手術的安全性并不低于開放手術。