高血壓患者選擇藥物需綜合考慮多種因素，如血壓水平、合并疾病、年齡、藥物副作用、經濟狀況等。 1.血壓水平：若血壓輕度升高，可先嘗試使用單一藥物，如硝苯地平緩釋片、依那普利、氫氯噻嗪等。血壓較高時，可能需要聯合用藥。 2.合并疾病：伴有糖尿病，優先選擇血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如纈沙坦。合并冠心病，可選用β受體阻滯劑，如美托洛爾。 3.年齡：年輕人多選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。老年人用鈣通道阻滯劑，如氨氯地平，效果較好。 4.藥物副作用：對有干咳不耐受的，避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑。 5.經濟狀況：在保證療效的前提下，可根據自身經濟條件選擇合適的藥物。 總之，高血壓患者選擇藥物應在醫生的指導下，綜合各方面因素進行，切勿自行用藥。

高您好，如果血壓偏高，建議及時就診在醫生的指導下調整用藥，一般來說，目前血壓藥物有很多種類，而且在降低血壓方面有很好的效果，血壓沒降下來，原因可能是個人平時的飲食生活習慣沒有改善，還有就是藥物上不合理，建議患者及時去醫院做些相應的檢查，并在醫生的指導下，增加些藥物治療，平時注意低鹽低脂飲食，合理的生活習慣，適當的運動，有不良反應和血壓變化及時隨診。