37歲女性患子宮腺肌癥,手術與否如何抉擇
我的表姐37歲,生小孩剖腹產時發現卵巢囊腫一并做了手術,5年后患卵巢囊腫又做了次手術,第二次手術之后每次月經來就疼痛難忍,前幾天去醫院體檢,做了陰道鏡檢查得出的結論是:子宮前位,大小約:8.9×6.4×6.0cm,邊界清楚,形態不規則,前壁肌層增厚,內散在較多中等細光點回聲伴柵欄狀聲影,范圍約3.8cm×3.5cm,無明顯包膜,彩色Doppler示:前壁肌層在多量星點狀血流信號。子宮內膜后移,厚0.4cm.超聲提示:1.宮前壁增厚欠均聲像(考慮:子宮腺肌癥)。2.附件未見異常。本地醫生建議做子宮切除手術,可是表姐堅持不做手術但又擔心有其他病變,我們這邊的醫療條件也不太好,請問王醫生表姐這樣的情況實在讓人擔憂該怎么辦?是否一定要手術?
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病,患者表姐的情況較為復雜。是否手術需要綜合考慮癥狀嚴重程度、年齡、生育需求、身體狀況和心理接受程度等。 1. 癥狀嚴重程度:若每次月經疼痛難忍,嚴重影響生活質量,手術可能是較好的選擇。 2. 年齡:37 歲相對年輕,若保留子宮意愿強烈,可先嘗試保守治療。 3. 生育需求:若已無生育需求,手術可更徹底解決問題。 4. 身體狀況:評估整體健康狀況,能否耐受手術及術后恢復。 5. 心理接受程度:對手術的恐懼和對子宮切除的心理抵觸也需考慮。 綜合來看,對于表姐的情況,建議前往上級醫院或醫療條件更好的醫療機構,多咨詢幾位專業醫生,充分了解各種治療方案的利弊,再做出最適合自己的決定。手術并非唯一選擇,但保守治療效果不佳且癥狀持續加重時,手術可能是必要的。
2025-01-15 00:01
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,不要擔心,一般情況下切除子宮是不會再切除卵巢的,因為卵巢是內分泌較為重要的臟器,將其切除會導致人體的提前衰老,并且衰老速度很迅速。只要患者衰老的不是很迅速就應該沒有切除卵巢,祝患者健康平安。
2015-12-15 17:54
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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唯一的治療方法就是手術治療,保守治療效果不明顯,所以,建議你選擇手術治療,
2015-12-15 17:49
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,切除子宮是可以的,一般是不切除卵巢的!根據你的敘述,你的這種情況卵巢還是有的,如果沒有卵巢你的聲音就會變成男性的聲音;所以,一般情況是不切除卵巢的!
2015-12-15 12:28
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,很多無生育要求的人患子宮肌瘤后,選擇了子宮切除手術,目的是顯效快,不復發,但是肌瘤和子宮一起沒了。殊不知,子宮是女性盆底的組成部分,切除子宮必須在盆底挖個窟窿,而且切斷固定子宮的10條韌帶,才能取下子宮,盆底完整性被破壞,盆底支持力度下降,內臟下垂,嚴重影響生活質量,特別是性生活。因肌瘤切除子宮是一個非常大的誤區,其實肌瘤是良性疾病,以今天的醫療水平,根本沒有必要也不應該切除子宮。建議采用腹腔鏡或宮腹聯合子宮肌瘤剔除術,不論肌瘤多大,有多少,長在什么部位,患者有沒有生育要求,保證不開腹不切子宮,不復發不輸血的,創傷小,出血少,術后粘連少,可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能,
2015-12-15 11:52
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什么是卵巢囊腫? 卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種,各種年齡均可患病,但以20-50歲最多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤,有各種不同的性質和形態,即:單一型或混合型、一側性或雙側性、囊性或實質性、良性或惡性,其中以囊性多見,惡性變的程度很高。腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大體情況,可觀察整個盆腹腔,在可疑部位進行多點活檢并吸收腹液進行細胞學檢查可確定診斷及術后監護。但對巨大腫塊或粘連性腫塊患者禁忌施行,也無法觀察到腹膜后淋巴結。若囊腫為惡性的卵巢腫瘤,和其他腫瘤一樣,能制造和釋放抗原,激素及酶等多種產物,這些物質在患者血清中可通過免疫學,生化等方法測出,稱為腫瘤標志物,提示體內存在某種腫瘤。 查看全文»