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            37歲女性患子宮腺肌癥,手術與否如何抉擇

            我的表姐37歲,生小孩剖腹產時發現卵巢囊腫一并做了手術,5年后患卵巢囊腫又做了次手術,第二次手術之后每次月經來就疼痛難忍,前幾天去醫院體檢,做了陰道鏡檢查得出的結論是:子宮前位,大小約:8.9×6.4×6.0cm,邊界清楚,形態不規則,前壁肌層增厚,內散在較多中等細光點回聲伴柵欄狀聲影,范圍約3.8cm×3.5cm,無明顯包膜,彩色Doppler示:前壁肌層在多量星點狀血流信號。子宮內膜后移,厚0.4cm.超聲提示:1.宮前壁增厚欠均聲像(考慮:子宮腺肌癥)。2.附件未見異常。本地醫生建議做子宮切除手術,可是表姐堅持不做手術但又擔心有其他病變,我們這邊的醫療條件也不太好,請問王醫生表姐這樣的情況實在讓人擔憂該怎么辦?是否一定要手術?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              子宮腺肌癥是一種常見的婦科疾病,患者表姐的情況較為復雜。是否手術需要綜合考慮癥狀嚴重程度、年齡、生育需求、身體狀況和心理接受程度等。 1. 癥狀嚴重程度:若每次月經疼痛難忍,嚴重影響生活質量,手術可能是較好的選擇。 2. 年齡:37 歲相對年輕,若保留子宮意愿強烈,可先嘗試保守治療。 3. 生育需求:若已無生育需求,手術可更徹底解決問題。 4. 身體狀況:評估整體健康狀況,能否耐受手術及術后恢復。 5. 心理接受程度:對手術的恐懼和對子宮切除的心理抵觸也需考慮。 綜合來看,對于表姐的情況,建議前往上級醫院或醫療條件更好的醫療機構,多咨詢幾位專業醫生,充分了解各種治療方案的利弊,再做出最適合自己的決定。手術并非唯一選擇,但保守治療效果不佳且癥狀持續加重時,手術可能是必要的。

              2025-01-15 00:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,不要擔心,一般情況下切除子宮是不會再切除卵巢的,因為卵巢是內分泌較為重要的臟器,將其切除會導致人體的提前衰老,并且衰老速度很迅速。只要患者衰老的不是很迅速就應該沒有切除卵巢,祝患者健康平安。

              2015-12-15 17:54
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              唯一的治療方法就是手術治療,保守治療效果不明顯,所以,建議你選擇手術治療,

              2015-12-15 17:49
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,切除子宮是可以的,一般是不切除卵巢的!根據你的敘述,你的這種情況卵巢還是有的,如果沒有卵巢你的聲音就會變成男性的聲音;所以,一般情況是不切除卵巢的!

              2015-12-15 12:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,很多無生育要求的人患子宮肌瘤后,選擇了子宮切除手術,目的是顯效快,不復發,但是肌瘤和子宮一起沒了。殊不知,子宮是女性盆底的組成部分,切除子宮必須在盆底挖個窟窿,而且切斷固定子宮的10條韌帶,才能取下子宮,盆底完整性被破壞,盆底支持力度下降,內臟下垂,嚴重影響生活質量,特別是性生活。因肌瘤切除子宮是一個非常大的誤區,其實肌瘤是良性疾病,以今天的醫療水平,根本沒有必要也不應該切除子宮。建議采用腹腔鏡或宮腹聯合子宮肌瘤剔除術,不論肌瘤多大,有多少,長在什么部位,患者有沒有生育要求,保證不開腹不切子宮,不復發不輸血的,創傷小,出血少,術后粘連少,可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能,

              2015-12-15 11:52
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