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            膽汁反流性胃炎胃熱久未愈,要換藥嗎?

            膽汁反流性胃炎

            小時(shí)候被玩伴打了一拳在中上腹,然后就開始厭食.油,那時(shí)沒有注意,到半年前才到醫(yī)院做胃鏡,確診是膽汁反流性胃炎,中西藥一起服,胸口疼痛減輕了點(diǎn),沒有反酸了,也沒有便秘了,但還是有惡心,胃熱,吃了好多藥了,就是胃熱沒有好轉(zhuǎn),是不是要換其它治療呢?

            • 回答5

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              膽汁反流性胃炎是一種常見的胃部疾病,主要由于膽汁反流進(jìn)入胃部引起。胃熱癥狀持續(xù)未愈可能與多種因素有關(guān),如飲食不當(dāng)、幽門功能異常、胃黏膜損傷未修復(fù)、精神心理因素、藥物不敏感等。 1. 飲食不當(dāng):長期食用辛辣、油膩、刺激性食物,可能導(dǎo)致胃熱難以消退。應(yīng)調(diào)整飲食,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥類。 2. 幽門功能異常:幽門括約肌松弛或功能障礙,膽汁容易反流。可通過藥物增強(qiáng)幽門括約肌功能,如多潘立酮、莫沙必利等。 3. 胃黏膜損傷未修復(fù):胃黏膜受損后恢復(fù)需要時(shí)間,若未完全修復(fù),胃熱癥狀可能持續(xù)。可使用胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。 4. 精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒會(huì)影響胃部功能。要注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情舒暢。 5. 藥物不敏感:對(duì)當(dāng)前使用的藥物反應(yīng)不佳。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,更換藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 膽汁反流性胃炎胃熱癥狀持續(xù)未愈,需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估,調(diào)整治療方案。同時(shí),患者要注意保持良好的生活和飲食習(xí)慣,促進(jìn)病情恢復(fù)。

              2025-01-15 18:49
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,根據(jù)你的情況懷疑患有患有反流性胃炎,一般可以治愈,關(guān)鍵注意飲食,飲食對(duì)治療很關(guān)鍵,指導(dǎo)建議,建議使用修正藥業(yè)的奧美拉唑,配康復(fù)新液,枸櫞酸莫沙必分散片,按說明服用,一周明顯好轉(zhuǎn)。一周復(fù)查,祝你早日健康

              2015-12-15 19:46
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              患了膽汁反流性胃炎最好去正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)臨床醫(yī)生具體檢查治療,平時(shí)飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,還要戒煙酒,避免精神緊張,也可考慮吃些蓋胃平片.

              2015-12-15 14:50
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              慢性胃炎是臨床上最常見的消化道疾病之一,它與胃潰瘍,胃息肉,胃癌的發(fā)生有密切的關(guān)系.一般將慢性胃炎分為三種:淺表性,萎縮性和肥厚性.慢性胃炎的診斷主要依靠胃鏡檢查.X線鋇餐檢查往往不能發(fā)現(xiàn).萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或癌變的病例通過胃鏡檢查還可取下活體組織進(jìn)行病理切片檢查,以鑒別是否惡變.慢性胃炎的治療主要包括以下幾方面:①戒除煙酒,吸煙可導(dǎo)致幽門括約肌功能失調(diào),膽汁可反流入胃內(nèi)引起膽汁反流性胃炎.高度酒會(huì)溶解胃粘膜上的脂質(zhì),破壞胃粘膜屏障引起化學(xué)性胃炎.②飲食宜清淡,易消化.不吃粗糙及刺激性食物如筍,辣椒,咖啡等,不吃損害胃粘膜的藥物如水楊酸類,消炎痛,紅霉素等.③增強(qiáng)“防衛(wèi)因子”.使用胃粘膜保護(hù)劑以加固胃粘膜屏障,如麗珠得樂,思密達(dá),硫糖鋁等.該類藥能在胃粘膜上形成一層保護(hù)膜隔斷“攻擊因子”的侵蝕.④抑制“攻擊因子”.使用泰胃美,雷尼替丁,奧米拉唑等抑制胃酸的分泌,減輕對(duì)胃粘膜的侵蝕.⑤近些年醫(yī)學(xué)專家研究發(fā)現(xiàn),慢性活動(dòng)性胃炎和潰瘍與幽門螺桿菌(HP)感染有關(guān),因此,對(duì)于HP陽性者要加用消除HP的藥物,如克拉霉素,甲硝唑,阿莫西林等.⑥萎縮性胃炎伴有腸型化生者除了按以上方法治療外,尚須密切監(jiān)視其癌變的可能,對(duì)伴有重度不典型增生的患者,應(yīng)爭(zhēng)取盡早手術(shù)切除.膽汁反流性胃炎在臨床上比較常見.膽汁反流性胃炎是由于從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變.膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術(shù)后,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等.臨床癥狀胃部飽脹感或不適,往往飯后加重,或有胃痛,或胃部發(fā)涼,可伴腹脹,噯氣,反酸,燒心,惡心,嘔吐,胃振水音,腸鳴,排便不暢,食欲減退和消瘦等;嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗(yàn)呈陽性等.檢查診斷胃鏡檢查:可直接看到胃液較多,呈草綠色,胃粘膜充血,水腫,或呈糜爛;幽門口開放,膽汁從十二指腸通過幽門反流至胃(點(diǎn)擊看胃鏡圖像).病理活組織檢查提示胃炎.胃吸出物測(cè)定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,測(cè)定其中膽酸含量,如空腹基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,膽酸超過30μg/ml,則可確診膽汁返流性胃炎.同位素測(cè)定:靜脈注射2mCi99mTc-丁亞胺雙醋酸,每隔5分鐘觀察肝及膽道共1小時(shí).1小時(shí)病人員飲100ml水,內(nèi)含0.3mCi99mTc,以準(zhǔn)確測(cè)定胃的位置.隨后在2小時(shí)內(nèi),每15分鐘檢查肝,膽囊及胃區(qū),決定腸胃返流指數(shù).正常值為8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1.也可用99mTc標(biāo)記的溶液注入十二指腸或空腸上段,然后描記胃內(nèi)同位素的含量,用以了解腸胃返流的程度.治療1.西藥治療:胃動(dòng)力藥:此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有:嗎丁啉,莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑:硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.2.中藥治療:胡醫(yī)生經(jīng)過對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.3.飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過冷,過熱和粗糙食物.4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.

              2015-12-15 07:27
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好,根據(jù)你說的情況,膽汁反流性胃炎,胃熱,應(yīng)該堅(jiān)持進(jìn)行治療。建議:可以繼續(xù)服用藥物進(jìn)行治療,也可以服用中藥進(jìn)行調(diào)理,注意養(yǎng)成、良好的飲食習(xí)慣,禁食辛辣刺激食物,禁止飲酒不要吃太多生冷的食物,以流質(zhì)容易消化的食物為主,也可以服用一些健胃消食的藥物。

              2015-12-15 03:54
            就醫(yī)問藥

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            什么是膽汁反流性胃炎?   膽汁反流性性胃炎(bile reflux gastitis)是消化內(nèi)科常見多發(fā)病,多因胃腸運(yùn)動(dòng)、幽門功能、胃腸壓力梯度的改變以及一些胃腸激素的調(diào)節(jié)功能失調(diào),導(dǎo)致十二指腸堿性腸液反流入胃,胃黏膜出現(xiàn)充血、水腫、炎細(xì)胞浸潤、細(xì)胞變性,進(jìn)而導(dǎo)致固有腺體的破壞,萎縮。因其中含有膽汁,故稱膽汁反流性胃炎;又因內(nèi)容物為堿性,故文獻(xiàn)亦常稱堿性反流性胃炎。可分為非手術(shù)原因引起的原發(fā)性膽汁反流性胃炎(primmy bile reflux gastritis)和手術(shù)后出現(xiàn)的繼發(fā)性膽汁反流性胃炎(也稱堿性反流性胃炎、殘胃炎)。 查看全文»

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