你好，您這個應該是屬于比較嚴重的腱鞘炎，出現了腱鞘囊腫，而導致手上的關節長了一個小鼓包，周圍邊界比較清晰，但是有可能會出現發紅，腫脹疼痛，如果沒有腫脹疼痛是單純的腱鞘囊腫，暫時不用治療，可以通過熱敷按摩慢慢都可以消退，如果繼續長大可以做小針刀。

視力下降，腦部CT懷疑腦動脈瘤，進一步完善CTA檢查尚未確診，腦動脈瘤的局部壓迫癥狀也會導致視力下降，目前CTA在動脈瘤的確診檢查并不比DSA差，但如果要了解瘤體血供情況還是要做DSA的。DSA在動脈瘤的確診和瘤體具體大小、血供方面有優勢，完善DSA檢查對日后的介入栓塞動脈瘤或直接手術治療均有幫助，而且單純檢查費用并不昂貴。未破裂動脈瘤是否介入積極栓塞處理目前尚有爭議，但如果是瘤體壓迫引起視神經引起視力下降還是選擇去除局部壓迫，手術治療較好，意見供參考，待CTA結果出來看瘤體情況再決定亦可。

如果是動脈瘤肯定是首選手術的，因為這個東西就是一個定時炸彈，一旦破裂再收拾它就晚了。除了開顱和進行介入手術外，目前對于這個疾病沒有好的方式了，藥物只是控制血壓，如果是進行介入術前的DSA是必須的，一方面是定性和定量診斷，最重要的是進行定位。