甲亢三年懷孕停藥,甲狀腺素略超,要用藥嗎?
患甲亢三年,一直西藥治療,前幾天發現懷孕,我立即停藥,現在做了檢查,只有甲狀腺素超出正常范圍0.92nmol/l,病情基本控制,是否還要用些其它的藥,會對胎兒造成很大的傷害嗎?
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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甲亢患者懷孕且甲狀腺素稍超正常范圍,是否用藥需綜合多方面因素判斷,如病情嚴重程度、孕周、藥物安全性、孕婦身體狀況及胎兒發育情況等。 1. 病情評估:需再次復查甲狀腺功能,明確各項指標變化。若僅甲狀腺素輕度超出,且其他指標穩定,可暫觀察。 2. 孕周影響:孕早期胎兒器官形成關鍵期,用藥需謹慎。孕中晚期對藥物耐受性相對較好。 3. 藥物選擇:丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑等藥物可考慮,但要權衡利弊。 4. 孕婦身體:評估孕婦自身有無其他并發癥,如高血壓、糖尿病等。 5. 胎兒監測:通過超聲等檢查,監測胎兒發育是否正常。 總之,對于甲亢懷孕患者甲狀腺素略超的情況,應在醫生綜合評估后決定是否用藥及用何種藥,同時密切監測孕婦和胎兒狀況。
2025-01-15 22:33
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,建議甲亢痊愈后再要孩子,甲狀腺疾病與生育的關系甲狀腺機能亢進癥簡稱(甲亢);甲狀腺機能減退癥簡稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內膜對雌激素的反應強,子宮內膜增生,表現為月經過多,過頻,甚至發生功能失調性子宮出血,隨著甲亢病程的發展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內膜便逐漸退化,萎縮,引起月經稀發,經血量減少直到閉經。甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產率高達26%,早產率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發甲狀腺危象,威脅病人生命。重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產術。甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現性欲減退,陽痿,精子數目減少及不育,女性患者甲低時多為月經過多、過頻。如不治療,也可導致不孕。有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時受孕,而造成胎兒的影響??傊还苁羌谞钕贆C能亢進(葛瑞夫茲氏病)或機能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當,懷孕機率與過程自然平順,所以也不必因為有甲狀腺疾病而不敢懷孕。
2015-12-15 21:22
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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輕癥或經治療控制良好的甲亢患者,通常對妊娠影響不大.重癥或控制不當的甲亢患者,妊娠后易引起流產和早產.并且一些抗甲狀腺藥物也會胎兒造成很不好的影響。建議你到當地正規醫院做相關檢查,對你的病情進行評估后,如果可以懷孕,就讓他們給你一個方案,把你的病情控制好,應當問題也不大.
2015-12-15 13:36
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