膽結石微創手術后黃疸指數不降怎辦
你好,我姐今年47歲,10月25日做膽結石微創手術,術后黃疸指數一直降不下來,醫院要再做2次手術,通過胃鏡做也不知道行不行吧
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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膽結石微創手術后黃疸指數持續不降,可能與多種因素有關,如膽管殘留結石、膽管損傷、肝細胞損傷、膽道感染、術后膽汁淤積等。 1.膽管殘留結石:手術可能未完全清除結石,導致膽汁排出受阻,引起黃疸??赏ㄟ^影像學檢查明確,必要時再次手術或內鏡取石。 2.膽管損傷:手術操作不當可能損傷膽管,影響膽汁正常流通。需評估損傷程度,采取修復手術或其他治療方法。 3.肝細胞損傷:手術創傷、藥物等可能導致肝細胞受損,影響膽紅素代謝??墒褂帽8嗡幬铮缍嘞┝字D憠A、復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 4.膽道感染:細菌感染可引起膽道炎癥,影響膽汁排泄。需使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 5.術后膽汁淤積:術后膽管功能未完全恢復,膽汁淤積在膽管內??刹扇±懘胧缈诜苋パ跄懰帷?總之,膽結石微創手術后黃疸指數不降的原因較為復雜,需要綜合患者的具體情況進行詳細檢查和評估,制定個體化的治療方案。
2025-01-14 13:47
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,膽結石包括膽囊結石、膽總管結石、肝內膽管將誒是。行膽結石手術,黃疸仍降不下來,需要考慮膽總管結石或者肝內膽管結石的可能。建議能行ERCP檢查,即經內鏡逆行性胰膽管造影術,既能診斷膽管結石,還能根據患者膽管病變情況,采取不同內鏡下治療如切開取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻等??紤]膽總管結石或者肝內膽管結石引起膽管梗阻的可能,建議性ERCP檢查,這也是一個微創手術,希望可以幫到你。
2015-12-15 14:22
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,您的診斷是明確的,屬于膽結石,膽囊切除術后,現在出現了黃疸,需要積極的查明原因。您好,要考慮是不是合并有肝炎,藥物性肝損等,還要注意是不是有膽總管的感染和梗阻,建議做MRCP檢查。祝早日康復!
2015-12-15 07:56
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