甲亢停藥后指標(biāo)變化,是否復(fù)發(fā)及能否懷孕
專(zhuān)家你好:我得了甲亢病快兩年,期間一直都有吃藥。在8月份檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常,就停藥了。今天檢查結(jié)果如下:T3(2.54),T4(170),TSH(0.02),FT3(6.25),FT4(15.54),請(qǐng)問(wèn)我這樣的情況是不是在復(fù)發(fā)?能不能考慮懷孕?曾經(jīng)治療情況和效果:8月份檢查結(jié)果T3(21.47),T4(127),TSH(0.02),FT3(4.48),FT4(9.47)
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲亢患者停藥后指標(biāo)出現(xiàn)變化,是否復(fù)發(fā)及能否懷孕需要綜合多方面因素判斷,包括甲狀腺功能指標(biāo)、癥狀、既往治療情況、身體整體狀況以及懷孕的時(shí)機(jī)等。 1. 甲狀腺功能指標(biāo):本次檢查中 TSH 仍偏低,T4 偏高,提示甲狀腺功能可能未完全恢復(fù)正常,有復(fù)發(fā)的傾向。 2. 癥狀:觀察有無(wú)怕熱、多汗、心悸、手抖、消瘦等甲亢癥狀,如有,也支持復(fù)發(fā)的可能。 3. 既往治療情況:之前的治療方案及效果對(duì)判斷此次情況有參考價(jià)值。 4. 身體整體狀況:評(píng)估身體其他器官功能,如心臟、肝臟、腎臟等,是否能耐受懷孕。 5. 懷孕時(shí)機(jī):即使甲狀腺功能暫時(shí)不穩(wěn)定,也不建議立即懷孕,應(yīng)待指標(biāo)穩(wěn)定一段時(shí)間后再考慮。 綜合來(lái)看,目前的情況不能簡(jiǎn)單判定為甲亢復(fù)發(fā),但需要密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否適合懷孕。建議定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案。
2025-01-15 22:47
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果懷孕期間發(fā)現(xiàn)甲亢,處理時(shí)既要控制甲亢的發(fā)展,又要保證胎兒的正常生長(zhǎng).需要嚴(yán)格做好產(chǎn)前檢查,因?yàn)榧卓涸袐D容易使胎兒早產(chǎn),死胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良以及并發(fā)妊高征等.另外定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點(diǎn)認(rèn)為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物.丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過(guò)這樣的適當(dāng)治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過(guò)預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)最好不用藥物,此過(guò)程中除非出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠.甲亢病人如果治療合理得當(dāng),一般可以維持到妊娠足月,盡量爭(zhēng)取陰道分娩,分娩時(shí)注意預(yù)防感染和大出血以防止甲亢危象的發(fā)生.寶寶一般不會(huì)有甲亢,但如果媽媽需用藥物控制甲亢,就不要哺乳寶寶了
2015-12-15 11:31
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