室性早搏、心動過速伴心絞痛,是何病如何治?
您好,我以前有室性早搏,心動過速。現在幾乎每天都發生心絞痛,胸口感覺被東西堵住,不上不下。胸悶,血壓90/60.聽診,早搏明顯。心跳85/秒.(平靜時).持續時間一個月,請問是什么病,怎樣治療.補充問題1:(2009-11-2219:05:29)以前有吃藥的,現在不吃了。稍微一運動就感覺心慌,氣短。有種心要從嗓子眼跳出來的感覺。吃鹽酸美律西的。經常氣短,胸悶,伴有頭痛。有沒有可能是心肌炎的?
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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室性早搏、心動過速伴心絞痛,可能由多種原因引起,如冠心病、心肌病、心肌炎、電解質紊亂、自主神經功能紊亂等。治療方法包括藥物治療、生活方式調整等。 1.冠心病:冠狀動脈粥樣硬化導致心肌供血不足,引起心絞痛。治療包括服用抗血小板藥物(如阿司匹林)、他汀類藥物(如阿托伐他汀)、改善心肌供血藥物(如硝酸酯類)等,并注意低鹽低脂飲食,戒煙限酒。 2.心肌病:心肌本身病變,影響心臟功能。治療可能使用β受體阻滯劑(如美托洛爾)、血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)等,嚴重時可能需要心臟移植。 3.心肌炎:病毒感染等引起心肌炎癥。需臥床休息,使用抗病毒藥物(如利巴韋林)、營養心肌藥物(如輔酶 Q10)等。 4.電解質紊亂:鉀、鎂等電解質失衡可導致心律失常。需補充或調整電解質水平。 5.自主神經功能紊亂:精神緊張、壓力大等導致。要調整心態,保證充足睡眠,必要時使用調節神經藥物(如谷維素)。 出現這些癥狀應引起重視,盡快到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,如心電圖、心臟彩超、心肌酶等,以明確診斷,并在醫生指導下進行治療。
2025-01-14 23:50
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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心肌炎是心肌發生的局限或彌漫性炎癥,可原發于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇B病毒感染最多見。治療:積極抗病毒,另外營養心肌細胞及其對癥治療即可,飲食沒有過多的禁忌,低鹽就可以
2015-12-15 19:05
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,考慮癥狀和情況為竇房結調節導致的,建議積極到專業的大型心臟內科配合全面檢查對癥治療.
2015-12-15 15:46
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。竇性心動過速的特點是心率加快和轉慢都是逐漸進行,通常每分鐘心率不會超過140次,多數無心臟器質性病變的,通常無明顯不適,有時有心慌、氣短等癥狀。陣發性室上性心動過速每分鐘心率可達160~200次,以突然發作和突然停止為特征,可發生于心臟有器質性病變或無心臟器質性病變者。發作時病人突然感到心慌和心率增<快,持續數分鐘、數小時至數天,突然恢復正常心率。發作時病人自覺心悸、胸悶、心前區不適及頭頸部發脹、跳動感。無心臟病者一般無重大影響,但發作時間長,每分鐘心率在200次以上時,因血壓下降,病人發生眼前發黑、頭暈、乏力和惡心嘔吐,甚至突然昏厥、休克。冠心病病人出現心動過速,往往會誘發心絞痛。這需要請臨床醫生結合心電圖和其他檢查、臨床癥狀等來綜合判斷。
2015-12-15 14:53
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,患者的情況室性早搏,心動過速,請問平時是否服用藥物治療,年齡較輕的患者出現室性早搏的情況考慮有功能性和病理性的,功能性的可能和患者勞累,情緒波動,精神壓力大等有關系,一般做針對性處理癥狀能改善,因此患者目前這個情況建議首先就診復查心電圖和24小時動態心電圖檢查,并在專科醫生的指導下針對性處理,如果患者的癥狀比較明顯,藥物服用后效果不佳,可以考慮射頻消融手術治療,建議具體可以問下心內科醫生,病情變化注意隨訪。ydt
2015-12-15 06:57
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