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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒黃疸退后又出現(xiàn)且肝功能損壞不一定是肝炎,還可能與膽紅素代謝異常、感染、遺傳代謝性疾病、藥物影響、先天性膽道閉鎖等有關(guān)。 1.膽紅素代謝異常:新生兒肝臟功能尚未完善,膽紅素代謝能力弱,可能導(dǎo)致黃疸反復(fù)和肝功能指標(biāo)異常。 2.感染:如敗血癥、巨細(xì)胞病毒感染等,可影響肝臟功能。 3.遺傳代謝性疾病:像半乳糖血癥、酪氨酸血癥等,會損害肝臟。 4.藥物影響:某些藥物可能對新生兒肝臟產(chǎn)生不良作用。 5.先天性膽道閉鎖:膽汁排泄不暢,也會引起黃疸反復(fù)和肝功能異常。 總之,新生兒出現(xiàn)黃疸退后又現(xiàn)且肝功能損壞的情況,原因較為復(fù)雜。家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面的檢查,如肝功能檢測、病原學(xué)檢查、遺傳代謝病篩查、腹部超聲等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-01-14 16:43
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回答4
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游魚
臨高縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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新生兒肝炎綜合征 為起病于新生兒期的一組臨床癥候群,主要表現(xiàn)為阻塞性黃疸、肝臟腫大及肝功能損害,由于病因較多,對每一病例的確切原因難以確定,故常稱為新生兒肝炎綜合征(NeonatalHepatitisSyndrome)。 新生兒肝炎綜合征的病因及癥狀 新生兒肝炎綜合征,是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。本病的病因有:①感染因素:可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風(fēng)疹病毒等引起,還有細(xì)菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。②膽汁排泄障礙:可由肝臟內(nèi)外膽管發(fā)育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。③家族中遺傳代謝性缺陷病:包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。 新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現(xiàn),表現(xiàn)為生理性黃疸延遲消退,或消退后又出現(xiàn),黃疸持續(xù)或加劇。發(fā)病開始時(shí)其他癥狀不明顯,也有出現(xiàn)吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。出生后大便顏色正常,病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重,可引起高膽紅素血癥,還可能引起核黃疸,大便變成白色,肝臟明顯腫大,質(zhì)地變硬,還可出現(xiàn)腹水、肝昏迷、大出血等。 當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現(xiàn),而且吃奶減少,經(jīng)常吐奶,應(yīng)將小兒送醫(yī)院住院治療,醫(yī)生檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因,在治療病因的同時(shí),使用護(hù)肝藥物、酶誘導(dǎo)藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃,防止發(fā)生高膽紅素血癥或核黃疸。如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應(yīng)予盡早手術(shù),防止發(fā)生肝硬變、肝昏迷。 小兒血腦屏障功能差,如果本病引起的黃疸較重而長時(shí)間未予治療,可能導(dǎo)致高膽紅素血癥或核黃疸的發(fā)生。如果為膽道閉鎖引起不能早期手術(shù),可致肝硬化、肝昏迷。高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷,從而影響小兒智力發(fā)育。因此在懷孕時(shí),小兒出生時(shí)或出生后都應(yīng)預(yù)防感染,實(shí)行新法接生,接生器械及接生員的手應(yīng)嚴(yán)格消毒,患病的人不能護(hù)理小兒,特別是有肝臟疾病的人不能護(hù)理小兒,有甲肝、乙肝等肝病的母親不要喂奶,仔細(xì)觀察小兒情況,發(fā)現(xiàn)小兒黃疸異常應(yīng)盡早送醫(yī)院治療。
2015-12-15 23:17
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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嬰兒肝炎綜合征指的是1歲以內(nèi)的嬰兒(包括新生兒)因各種病因引起的以黃疸、肝腫大、脾腫大、肝功能損害為主要表現(xiàn)的癥候群。這種患兒常以嬰兒肝炎綜合征的診斷收住院。近些年來,醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)嬰兒肝炎綜合征的主要病變有的在肝臟,有的在肝內(nèi)或肝外膽管。由于膽管阻塞,膽汁排泄減少,表現(xiàn)為高結(jié)合膽紅素血癥(結(jié)合膽紅素即直接膽紅素),即直接膽紅素>1.5毫克/分升,或直接膽紅素∶總膽紅素>20%,肝脾腫大,肝功能異常,脂肪吸收障礙。因?yàn)橛行┎±龥]有肝炎病理改變,所以嬰兒肝炎綜合征應(yīng)該更名為嬰兒膽汁淤積。
2015-12-15 21:51
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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不是肝炎,不要擔(dān)心,積極治療就可以的,一般是由于用藥等導(dǎo)致的
2015-12-15 21:08
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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以保肝治療為主,供給充分的熱量及維生素。禁用對肝臟有毒性的藥物。黃疸嚴(yán)重者可試用強(qiáng)的松抗炎,以減輕膽管梗阻,通常用藥4--8周,癥狀好轉(zhuǎn)后逐步減量停藥,需注意預(yù)防其他感染。
2015-12-15 19:43
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