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            58 歲父親多發性腦梗死治療后,能痊愈嗎?

            意識障礙

            父親58歲,最近發現說不清東西、少說話等意識障礙,右手動作不便,在醫院作CT檢查,醫生診斷為多發性腦梗死。后醫生讓口服腦安、通心絡、VE、阿司匹林四種藥,靜脈注射:復方丹參、胞磷膽堿鈉、氯化鈉、樞霖長春西汀注射液15天。現在動作障礙消失、意識障礙減輕,只是偶爾說錯名稱或錢等。我想問一下,這種病能治好嗎?現在這種情況是否是這些藥合適,病情處在恢復期?我們現在應該作什么樣的檢查?怎樣護理休養?問題補充:對了,我的父親血壓偏低!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              多發性腦梗死是一種常見的腦血管疾病,患者經過治療后癥狀有所改善,但能否痊愈受多種因素影響,包括梗死部位和范圍、治療及時性和有效性、患者基礎健康狀況、康復訓練和后續護理等。 1. 梗死部位和范圍:如果梗死區域較小且不在關鍵功能區,恢復的可能性相對較大。反之,若梗死范圍廣泛或位于重要腦區,可能遺留不同程度的后遺癥。 2. 治療及時性和有效性:早期診斷并采取有效的治療措施,如及時溶栓、改善腦循環等,有助于減輕腦組織損傷,提高恢復機會。 3. 患者基礎健康狀況:如有無高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,以及心肺功能等,良好的基礎健康狀況有利于康復。 4. 康復訓練:包括語言訓練、肢體功能鍛煉等,能促進神經功能恢復,提高生活質量。 5. 后續護理:保持良好的生活習慣,如合理飲食、充足睡眠、避免勞累和情緒激動等,對預防復發和促進恢復很重要。 綜上所述,多發性腦梗死的恢復情況因人而異。目前患者癥狀減輕,應繼續遵醫囑治療,加強康復訓練和護理,定期復查,以爭取更好的恢復效果。

              2025-01-16 01:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好:看了您的描述,考慮腦梗塞后遺癥,建議口服中藥,配合針灸按摩等理療,效果比較好.

              2015-12-15 22:26
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您的這種情況不容易恢復只能控制其發展了年齡太大了

              2015-12-15 17:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫中藥:中藥有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。  (八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病后3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。  (九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫,是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會。預防腦梗塞,首先應積極防治高血壓,對40歲以上的中老年人,要定期測量血壓,及早發現高血壓和合理治療。同時,定期作血液流變學檢查,以觀察血液粘度的動態改變,對高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療。其次,要高度重視腦血管病的前軀癥狀,有效地控制短暫性腦缺血發作。由于此病不通過特殊檢查不易發現,所以,中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動作失調,說話含糊不清等癥狀,要高度重視,不可忽視。除應注意安靜休息外,還應請內科醫生進行積極有效的治療。

              2015-12-15 05:47
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復,而且可有效防止再次梗塞

              2015-12-15 05:40
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