58 歲父親多發性腦梗死治療后,能痊愈嗎?
父親58歲,最近發現說不清東西、少說話等意識障礙,右手動作不便,在醫院作CT檢查,醫生診斷為多發性腦梗死。后醫生讓口服腦安、通心絡、VE、阿司匹林四種藥,靜脈注射:復方丹參、胞磷膽堿鈉、氯化鈉、樞霖長春西汀注射液15天。現在動作障礙消失、意識障礙減輕,只是偶爾說錯名稱或錢等。我想問一下,這種病能治好嗎?現在這種情況是否是這些藥合適,病情處在恢復期?我們現在應該作什么樣的檢查?怎樣護理休養?問題補充:對了,我的父親血壓偏低!!!
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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多發性腦梗死是一種常見的腦血管疾病,患者經過治療后癥狀有所改善,但能否痊愈受多種因素影響,包括梗死部位和范圍、治療及時性和有效性、患者基礎健康狀況、康復訓練和后續護理等。 1. 梗死部位和范圍:如果梗死區域較小且不在關鍵功能區,恢復的可能性相對較大。反之,若梗死范圍廣泛或位于重要腦區,可能遺留不同程度的后遺癥。 2. 治療及時性和有效性:早期診斷并采取有效的治療措施,如及時溶栓、改善腦循環等,有助于減輕腦組織損傷,提高恢復機會。 3. 患者基礎健康狀況:如有無高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,以及心肺功能等,良好的基礎健康狀況有利于康復。 4. 康復訓練:包括語言訓練、肢體功能鍛煉等,能促進神經功能恢復,提高生活質量。 5. 后續護理:保持良好的生活習慣,如合理飲食、充足睡眠、避免勞累和情緒激動等,對預防復發和促進恢復很重要。 綜上所述,多發性腦梗死的恢復情況因人而異。目前患者癥狀減輕,應繼續遵醫囑治療,加強康復訓練和護理,定期復查,以爭取更好的恢復效果。
2025-01-16 01:03
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:看了您的描述,考慮腦梗塞后遺癥,建議口服中藥,配合針灸按摩等理療,效果比較好.
2015-12-15 22:26
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您的這種情況不容易恢復只能控制其發展了年齡太大了
2015-12-15 17:38
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,急性腦梗塞的治療原則:個體化、分型、分期進行治療(一)溶栓治療:即發病后3~6小時以內進行。可靜脈給藥溶栓,也可動脈給藥溶栓,動脈溶栓未廣泛應用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險性和副作用是顱內出血,心源性栓塞腦出血的機會更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經濟、實惠、安全及最常規的抗血小板預防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過程不需要血液學方面的檢測。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進餐時口服。用藥過程中應檢測血象、肝功能及出凝血等。少數病人可能出現粒細胞減少、黃疸和轉氨酶升高等副作用,出血時間延長,潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經開始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發病24小時內使用。用藥過程中應檢測纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環和補充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細胞內鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩定細胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫中藥:中藥有復方丹參、川穹嗪等。同時輔以針灸及按摩等治療。 (八)康復治療:是國外治療腦血管病最主要的方法,一般在發病后3~7天便天始進行系統、規范及個體化的康復治療。 (九)一般治療:(1)調整血壓,腦梗塞時要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時不需要使用降壓藥。血壓降的過低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時氣管切開。(3)降低顱內壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時可出現腦水腫,是發病后1周內死亡的常見原因。應使用甘露醇降低顱內壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動防止褥瘡形成,每2小時翻身拍背和被動活動癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強營養。根據病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營養等,給病人創造恢復的機會。預防腦梗塞,首先應積極防治高血壓,對40歲以上的中老年人,要定期測量血壓,及早發現高血壓和合理治療。同時,定期作血液流變學檢查,以觀察血液粘度的動態改變,對高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療。其次,要高度重視腦血管病的前軀癥狀,有效地控制短暫性腦缺血發作。由于此病不通過特殊檢查不易發現,所以,中老年人一旦出現原因不明的性格改變或頭暈,記憶力減退,動作失調,說話含糊不清等癥狀,要高度重視,不可忽視。除應注意安靜休息外,還應請內科醫生進行積極有效的治療。
2015-12-15 05:47
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腦梗塞(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.我們用中藥龜-龍-腦-康修復損傷腦細胞,含有豐富的神經營養因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復,而且可有效防止再次梗塞
2015-12-15 05:40
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什么是意識障礙? 意識(consciousness)是指個體對外界環境、自身狀況以及它們相互聯系的確認,即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫學的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環境和自身的認識發生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態,腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質性,以器質性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經精神病學坤經心理癥狀之一。 查看全文»