54 歲男性，有高血壓及室上速病史，治療后癥狀仍反復，可能與多種因素有關，如病情復雜性、藥物不適應、生活方式、心理因素、潛在其他疾病等。 1. 病情復雜性：高血壓和室上速可能存在相互影響，增加治療難度。長期患病可能導致心臟結構和功能改變，影響治療效果。 2. 藥物不適應：所用藥物可能對個體效果不佳，或產生耐藥性。需考慮調整藥物種類或聯合用藥，如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 3. 生活方式：不良生活習慣如高鹽高脂飲食、缺乏運動、吸煙飲酒、長期熬夜等，會影響血壓控制和心臟功能。 4. 心理因素：長期患病帶來的焦慮、緊張等不良情緒，可能誘發或加重癥狀。 5. 潛在其他疾病：如甲狀腺功能亢進、腎動脈狹窄等，可能影響血壓和心臟情況。 患者應到正規醫院心內科進一步完善檢查，綜合評估病情，調整治療方案，并注意改善生活方式，保持良好心態，以提高治療效果，緩解癥狀。

從癥狀來看應該是神經官能癥建議注意休息，避免精神緊張，藥物方面可以用谷維素片、解郁安神顆粒口服治療

你好，胸悶、憋氣、心悸、應是心肌缺血癥狀，和心肌橋應有關系。多夢，建議看一下中醫，可能是心腎不交，調理一下，平時適當鍛煉。祝你健康