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王博煒 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
創傷骨科
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膝蓋骨膜積液,又稱膝關節滑膜炎,其產生原因多樣,包括創傷、勞損、感染、免疫、代謝等。治療方法有藥物治療、物理治療、手術治療等。若身體出現不適癥狀,請趕快就醫,按照醫生的指導進行治療,切勿自行用藥。
2019-01-01 17:41
1.創傷:如關節扭傷、碰撞等急性外傷,可導致滑膜損傷,引起積液。治療以休息、冷敷、包扎固定為主。
2.勞損:長期過度使用膝關節,如長跑、登山等,使滑膜反復受到刺激。需減少活動,佩戴護具。
3.感染:細菌、病毒等感染滑膜,引發炎癥和積液。應用抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛酯、阿昔洛韋等。
4.免疫:自身免疫性疾病累及膝關節滑膜,如類風濕關節炎。使用免疫抑制劑,像甲氨蝶呤。
5.代謝:尿酸代謝異常導致尿酸鹽沉積在滑膜,引起痛風性滑膜炎。降尿酸治療,可用非布司他。
6.其他:關節退變、滑膜腫瘤等也可能導致。
總之,膝蓋骨膜積液的原因較為復雜,治療方法也因病而異。患者應及時就醫,明確病因,采取針對性治療。同時,注意休息,避免加重病情。
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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滑膜炎:關節囊的內層,有一層很薄的組織,即滑膜.在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關節面在磨動時更滑潤,好比機器里加潤滑油一樣.當關節內部存在某種刺激物的時候,不論是細菌性,物理性或是化學性的刺激物,滑膜就會首先發生反應,引起充血和水腫,并且滲出液體,使關節囊膨脹,表現出關節腫脹.久而久之,便成了慢性滑膜炎.所以說滑膜炎是由于微循環受阻不通產生的充血腫脹和積水,盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩.積水消除之前也一定不要勞累和鍛煉,過多活動會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個儲油器,是為骨骼肌腱運動加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時劇烈活動就會產生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.治療原則是調節和疏通受阻的微循環,只要受阻的微循環暢通了、滑囊分泌滑液產出與吸收達到平衡就可康復。治療:建議中醫治療,中醫的療法是以舒筋活血,促進微循環流暢為主,保和堂徐記膏藥(滑膜炎膏)貼敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關節滑囊部位,使藥性直達病灶,達到活血化淤,通經走絡,祛風散寒和調節微循環的目的。貼于體表的藥物刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,促使受阻的微循環暢通,消除關節液的重吸收障礙,使之重歸于產生和吸收動態平衡就會徹底康復。不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2015-12-15 17:35
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膝蓋積水是滑膜炎。膝關節滑膜炎,在老年人多繼發于膝關節骨關節炎,主要是因軟骨退變與骨質增生產生的機械性生物化學性刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液或有時積血,表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲,可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱醫堂--活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。
2015-12-15 16:44
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般來說,膝蓋積水都需要先抽水,再理療加休養,期間不能有激烈運動.積水不能拖,必須馬上去醫院治療,否則病情惡化后,不僅需要進行外科手術,而且還會反復發作.
2015-12-15 13:54
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,根據你的情況,引起膝關節疼痛的損傷有以下幾種情況:1、脂肪墊勞損脂肪墊充填于膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。2、半月板損傷,3、膝關節創傷性滑膜炎,4、膝關節骨性關節炎,5、膝關節韌帶損傷等。以上引起膝關節疼痛的五種損傷單靠日常保健是無法自愈的。所以建議如果有以上疼痛特點,還是要盡快請醫生明確診斷,以免貽誤治療的最佳時機。至于是否要拍片要到醫院后再說,平時建議盡量不要多走,少吃辛辣類食物,可以適當的補充鈣。
2015-12-15 12:47
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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屬膝關節滑膜炎。膝關節滑膜是人體關節中面積最廣、最復雜的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷。滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通,分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷產生炎癥反應,而滑膜對炎癥的刺激的反應是分泌滲液。產生疼痛,嚴格地講,只要關節內有滲出積液,就證明滑膜炎癥存在,其主要表現關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液,活動下蹲困難,功能受限。滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產生積液,關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織,它不僅是一層保護關節的組織,而且還會產生關節液,為關節的活動提供"潤滑液"。關節液的產生和吸收是一個"動態平衡",當出現對關節液的重吸收障礙時,由于關節液的產生和吸收動態平衡被打破,關節液的產生大于重吸收,便會出現"關節積水"。所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就循環消失了,同樣炎癥也就解除了,積水期間盡量不要勞累,減少抽液注射的頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低,再治療就比較麻煩。建議中醫治療,中醫的療法是以舒筋活血,促進微循環流暢為主,可用中醫膏藥(保和堂徐記膏藥)貼敷,由于膏藥用于肌表薄貼。因此可透入皮膚產生消炎,止痛,活血化淤,通經走絡,開竅透骨,祛風散寒等。貼于體表的膏藥刺激神經末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,達到消腫,消炎和鎮痛的目的,滑膜炎因微循環暢通滑囊內積水可循環消失,使之重歸于產生和吸收動態平衡而徹底康復。不明之處可隨時聯系.祝早日康復!
2015-12-15 07:24
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