膽囊結石伴慢性炎癥,何時手術為宜?
做了關于膽結石的B超,診斷出來是膽囊結石伴慢性炎癥.描述是這樣的.膽囊大小:56×27mm,囊壁:毛糙,厚3mm,囊內透聲:差,腔內見數枚強回聲伴聲影,之一最大徑27mm.膽總管內徑7mm.檢查的醫生說膽總管內沒石頭不用開刀的,門診醫生說最大的石頭都27mm了,要開刀,不過我說偶爾痛痛,也不是很厲害,醫生說膽囊還有功能,要以后再開,想問下,我這樣的情況早點開好呢,還是以后痛的厲害了再開呢?
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回答5
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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膽囊結石伴慢性炎癥的手術時機選擇較為復雜,需綜合結石大小、癥狀、膽囊功能、個人意愿等因素來決定。常見的考慮因素包括結石情況、炎癥程度、癥狀表現、膽囊功能以及個人身體狀況等。 1.結石情況:若結石較大,如直徑超過 2 厘米,或數量較多,容易導致膽囊梗阻,增加手術的必要性。 2.炎癥程度:慢性炎癥長期存在且較嚴重,可能引起膽囊壁增厚、膽囊萎縮等,增加惡變風險,宜早手術。 3.癥狀表現:頻繁且劇烈的疼痛,影響生活質量,應考慮手術;偶爾輕微疼痛,可先觀察。 4.膽囊功能:膽囊功能良好,可適當延遲手術;功能明顯受損,則手術更有利。 5.個人身體狀況:身體狀況良好,能耐受手術,可在合適時機手術;若有其他嚴重疾病,需綜合評估風險。 總之,對于膽囊結石伴慢性炎癥患者,手術時機應在醫生的指導下,根據個體情況權衡利弊后決定。建議定期復查,遵循醫生建議,以保障健康。
2025-01-16 03:14
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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好家伙,真會養石頭呀,別人發現石頭就開了,很少見到長滿了的。以前開過刀嗎?膽囊炎癥狀嚴重嗎?如果經常發炎,可能膽囊和肝臟粘連比較厲害,腹腔鏡做的時候容易出血。如果平時沒什么癥狀,以前沒做過開腹手術,做腹腔鏡應該沒問題,最長直徑還不到4厘米,能取出來。建議到大醫院做,這個手術是肝膽外科的常規手術,難度不大,但經驗很重要。做的越多經驗越豐富,出現并發癥的幾率就越小。
2015-12-16 00:46
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你的石頭較大應該手術治療的,但可以腹腔鏡手術的,創傷小.
2015-12-15 19:49
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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連續一星期晚上因膽石引起腹痛,應立刻治療,以免膽石堵塞膽管引發急腹癥.如果膽石不大可作微創手術取石.如果膽石較大可用體外超聲波碎石,再用中藥排石.膽石癥是沒有尿潛血的,這應另有病因.
2015-12-15 13:47
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你可先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.
2015-12-15 08:28
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