例假異常且伴有貧血，來后不止，可能是內分泌失調、子宮疾病、凝血功能障礙、藥物影響、精神因素等所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，會影響子宮內膜的正常脫落和修復，導致例假紊亂和出血不止。可通過激素六項檢查明確，治療藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等，會使子宮腔形態和內膜功能改變，引起出血異常。需進行 B 超、宮腔鏡等檢查，治療可能涉及手術或藥物，如米非司酮片。 3.凝血功能障礙：血小板減少、凝血因子缺乏等，會使血液凝固能力下降，導致出血不易止住。通過血常規、凝血功能檢查診斷，必要時補充凝血因子。 4.藥物影響：某些藥物如抗凝藥、避孕藥等，可能影響例假。需調整用藥。 5.精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等，可能影響內分泌，導致例假異常。要注意心理調節。 出現例假異常且出血不止的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意休息，保持良好的生活習慣和心態。

在臨床上，陰道持續性出血多見于子宮功能性出血或者器質性疾病引起的，例如子宮肌瘤、子宮內膜增生等。象您這種情況，需要去醫院的婦科做超聲檢查，看子宮腔內膜的厚度是否增厚，根據結果判斷是否需要做刮宮治療。

從年齡看,應該考慮更年期功血,用黃體酮是考慮通過藥物性“刮宮”止血。現在藥物無效，首選的就是刮宮術，一方面可以止血，起到治療作用，另一方面刮出物做病理，起到診斷作用。病理沒問題，可以用激素治療。