75 歲男性腦腔梗后頸部四肢僵硬原因及治療
男。75,既往腦腔梗,活動無障礙,近3天出現頸部,四肢僵硬,右側重,不抽,也不發燒,神智清楚,無原因出現,在醫院按血栓治療不見好。這是什么病,該如何治療?
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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75 歲男性既往有腦腔梗,現出現頸部和四肢僵硬,右側較重,按血栓治療效果不佳。可能的原因有腦梗死進展、頸椎病變、帕金森病、重癥肌無力、低鈣血癥等。 1. 腦梗死進展:腦梗死面積擴大或出現新的梗死灶,影響運動神經功能。需復查頭顱磁共振成像(MRI)等檢查,治療上調整抗血小板聚集、改善腦循環的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 2. 頸椎病變:頸椎間盤突出、頸椎管狹窄等壓迫神經。通過頸椎 CT、磁共振成像等明確,治療可能包括物理治療、藥物治療,如甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經,嚴重時需手術。 3. 帕金森病:多有震顫、運動遲緩等表現。通過神經系統檢查診斷,藥物治療如多巴絲肼、普拉克索等。 4. 重癥肌無力:常有晨輕暮重的特點。通過新斯的明試驗等診斷,治療用溴吡斯的明、潑尼松等。 5. 低鈣血癥:血鈣降低導致肌肉興奮性增加。通過血鈣檢測確診,補充鈣劑如葡萄糖酸鈣。 總之,對于該患者,需要進一步完善相關檢查,明確病因,從而采取針對性的治療措施。建議患者前往正規醫院神經內科就診,以便獲得更準確的診斷和治療。
2025-01-14 16:00
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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是否與風濕病有關試用萬通筋骨片雙氯芬酸鈉腸溶膠囊治療建議去醫院檢查后確診
2015-12-15 10:54
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肌肉按下去是硬的是水腫。全身筋也是痛的,彎不下腰,腳也不能彎是神經功能障礙不能支配調節區的正常血供,其病分為器質性和病理改兩種,建議你做腦磁共震檢查發來磁共震照片和病歷為你指導。提問者對于答案的評價:askYVRHJ:非常感謝醫生的回答,謝謝
2015-12-15 07:07
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