淋巴結核治療后 PPD 強陽,用藥反應大,怎么辦?
抗結核治療我是淋巴結核經治療后十三年,現在沒有什么癥狀,但ppd試驗是強陽性,又開始服用抗結核藥物,開始共開了三種:利福平,對氨基水楊酸異煙肼,左氧氟沙星.由于對左氧胃腸反應受不了就停用了,光服用前兩種,藥物反應也有,不過還能忍受,可是用了兩周的利福平和對氨基水楊酸異煙肼后出現全身肌肉關節痛,發熱39度,口腔潰瘍,身上皮膚還出現麻木,刺痛,查閱說明書是利福平過敏反應,停用利福平后24小時癥狀緩解,所以現在又開始用左氧氟沙星和水楊酸異煙肼,可是還是擔心會不會影響療效?還用不用加用其它藥物?(其間還用過兩天丙硫,也是因為反應太大,醫生也說對淋巴結核作用不大停用了.)謝謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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淋巴結核治療后 PPD 試驗強陽性,在用藥過程中出現多種不良反應,如胃腸道反應、過敏反應等,對治療效果產生擔憂。需要從疾病特點、藥物作用、治療方案調整、不良反應應對及后續注意事項等方面綜合考慮。 1. 疾病特點:淋巴結核是結核菌侵犯淋巴結引起的疾病,常表現為淋巴結腫大、疼痛等。PPD 強陽性提示可能仍有結核菌活動。 2. 藥物作用:利福平是強效抗結核藥,對氨基水楊酸異煙肼能抑制結核菌生長。左氧氟沙星對結核菌也有一定作用。 3. 治療方案調整:停用利福平后,使用左氧氟沙星和水楊酸異煙肼,一般能繼續發揮抗結核作用,但可能效果稍遜。可根據病情,考慮加用乙胺丁醇、吡嗪酰胺等藥物,但需醫生評估。 4. 不良反應應對:出現藥物不良反應時,應及時告知醫生。如發熱、口腔潰瘍等,可對癥治療。 5. 后續注意事項:定期復查血常規、肝腎功能等,監測治療效果和藥物不良反應。注意休息,加強營養,提高自身免疫力。 總之,淋巴結核的治療需要綜合考慮病情和患者個體情況。在治療過程中,患者要密切配合醫生,及時反饋身體狀況,以便調整治療方案,達到最佳治療效果。
2025-01-15 04:54
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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不能減少用藥你可以同服奧美啦唑就可以緩解癥狀
2015-12-15 22:19
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好建議你堅持吃藥。還可以用中醫
2015-12-15 14:09
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!根據你的檢查情況,考慮還是要抗結核治療的.因你具有結核病臨床癥狀如消瘦,低熱,PPD試驗強陽性等.建議你到當地結核病防治機構或疾病控制中心進行晨痰痰檢.查找結核菌,并進行確診,確定是否需要抗結核治療,因我國現實施的是結核病免費督導化療.一旦確立免費治療協議,可領取免費化療藥物進行家庭隔離治療.祝健康好運!
2015-12-15 12:22
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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這個臨床表現應該是結核病的活動期。應該在結核病醫院進行正規的抗癆藥物治療,可以結合中醫治療,可以降低抗癆藥物的副作用,提高療效。
2015-12-15 08:34
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