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            上環后月經推遲,尿檢陽性后出血,是何情況?

            自然流產

            上次月經是6月6-12日,已經生育并且安環,7月份的時候月經沒有按時來,7月8日的時候吃了一點益母草膏,吃了一天都沒有來就沒有吃了,7月9日開始查尿hcg,都顯示為陽性,7月14日的時候做b超,子宮內沒有發現孕囊,附件都正常,7月17日中午開始少量出血,晚上的時候出血量就和月經高峰一樣了,腹部輕微痛18日早上做了彩超,子宮內沒有發現孕囊,附件都正常,子宮后方見大小約23*8mm的液體暗區,早上流出一坨東西,病檢是蛻膜組織.19日做血hcg檢查,值是194.9,20日做陰道彩超結果和18日的彩超差不多,當天出血量較前幾天下降了不少,當天下午醫生幫我把環取出后,量更少了,22日做血hcg檢查,值是172,醫生還讓我觀察幾天.請問:1,我這個現象是自然流產還是宮外孕或者其他什么?2,血hcg下降表示什么?3,如果是了自然流產了多長時間會停止出血?4,如果是宮外孕流產還要不要做手術?5,我怎么辦好呢?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              上環后出現月經推遲,尿檢陽性后有出血,可能是自然流產、宮外孕,也可能是其他情況。血 hcg 下降有一定意義,自然流產出血停止時間因人而異,宮外孕流產是否手術需綜合判斷。 1. 自然流產:懷孕后胚胎自然停止發育并排出。可能因胚胎自身質量不佳、母體激素水平異常、子宮環境不良等導致。出血時間通常在 7 - 14 天,若持續時間過長或出血量多,需就醫處理。 2. 宮外孕:受精卵在子宮外著床發育。常見于輸卵管,病因包括輸卵管炎癥、輸卵管發育不良等。若宮外孕流產,是否手術取決于孕囊大小、出血情況等。有時可保守治療,嚴重時需手術。 3. 血 hcg 下降:通常表示胚胎發育不良或妊娠終止。但需多次監測,觀察其變化趨勢,以輔助診斷。 4. 出血時間:自然流產出血一般不超過 2 周。若超過,可能存在殘留組織,需進一步檢查。 5. 后續處理:目前需密切觀察出血情況、腹痛癥狀,定期復查血 hcg 和超聲,注意休息,避免勞累和感染。 總之,這種情況較為復雜,需要綜合各種檢查結果和癥狀進行判斷,遵醫囑進行治療和復查。

              2025-01-14 13:15
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,從血檢來看不排除有流產的可能性的.

              2015-12-15 21:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你的情況考慮為流產的可能性較大,血HCG下降說明現在孕囊不在長或者存在了,流產出血時間與個人情況有關,一般和月經量差不多,如果是宮外孕可能還是要手術的,特別是孕囊還長時,具體情況結合B超檢查及出血量決定

              2015-12-15 18:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你這個情況應該考慮是宮外孕,建議你可以聽醫生的建議觀察幾天,如果人流不全的話就要選擇手術了,目前還很難確定下一步的治療,人流干凈了就不需要手術了,我覺得你也不要太擔心了,你這個情況應該沒有生命危險了,可以放心!!祝你好運吧!希望你早日恢復健康!

              2015-12-15 17:23
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            擅長:75年畢業于濟寧醫學院,從事臨床婦產科工作三十余年,熟練診斷治療婦產科多種常見病、疑難病。在女性內分泌治療、卵巢保養、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產后病等方面有較深造詣和獨特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內分泌失調的診斷與治療工作,現任中華醫學會婦產科學會濟寧分會副主任委員。

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            擅長:擅長腹部、婦產科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

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            擅長:熟練運用中西結合療法治療婦產科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經不調、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對產科孕期管理,掌握無痛分娩及導樂分娩鎮痛等新的產科技術,提高陰道分娩率及對分娩方式的決策有豐富的臨床經驗;對難產的各種處理如剖宮產、臀位助娩等有嫻熟的技能。對羊水栓塞、產后出血等高危產科的并發癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經驗。在圍產醫學與生殖免疫學方面有較高造詣。

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