腦脊液鼻漏引起腦膜炎昏迷且感染腦實質，患者能否醒來受多種因素影響，包括感染控制情況、腦損傷程度、患者自身基礎健康狀況、治療措施的有效性以及后續的康復治療等。 1. 感染控制情況：若能及時有效地使用抗生素控制感染，減輕炎癥對腦組織的損害，有助于患者恢復意識。常用的抗生素有頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2. 腦損傷程度：腦實質感染的范圍和嚴重程度是關鍵。損傷較輕，恢復可能性較大；嚴重損傷則預后較差。 3. 基礎健康狀況：患者原本的身體狀況，如有無慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，會影響恢復。 4. 治療措施有效性：包括手術修補腦脊液鼻漏、脫水降顱壓、營養神經等綜合治療是否得當。 5. 康復治療：后續的康復訓練，如物理治療、認知訓練等，對促進意識恢復也很重要。 總之，腦脊液鼻漏導致腦膜炎昏迷并感染腦實質的患者，醒來的希望取決于多種因素的綜合作用。需要密切觀察病情變化，積極采取有效的治療和康復措施。

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你好，你的情況建議及早診斷及治療，以免延誤病情，合理飲食，養成良好的生活習慣