45 歲每年春季咳嗽且說話時加重，可能由以下因素導致：過敏、慢性咽炎、氣道高反應性、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等。 1. 過敏：春季空氣中的花粉、柳絮等過敏原增多，刺激呼吸道引發咳嗽。可通過避免接觸過敏原、佩戴口罩等方式預防。治療藥物如氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 2. 慢性咽炎：咽部長期受到刺激，出現炎癥，導致咽部異物感和咳嗽。需注意清淡飲食，戒煙戒酒。藥物可選擇清喉利咽顆粒、藍芩口服液等。 3. 氣道高反應性：氣道對各種刺激因子出現過強或過早的收縮反應。平時注意保暖，避免冷空氣刺激。治療常用沙丁胺醇氣霧劑等。 4. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要或唯一癥狀。需要進行肺功能檢查等明確診斷。治療藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。注意飲食規律，避免睡前進食。藥物可選用奧美拉唑、多潘立酮等。 總之，引起春季咳嗽且說話時加重的原因較多。如果咳嗽持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

咳嗽可以服復方甘草片，鹽酸二氧丙嗪片，阿莫西林，有過敏或支氣管炎者加地塞米松，復方氣管炎片等。如果有感冒癥狀可以加服氨咖黃敏膠囊治療。止咳效果良好，不防一試。提問者對于答案的評價：ask7GJXJ：謝謝

你好，根據癥狀考慮和變異性咳嗽或者過敏性咳嗽有關系。另外注意是不是有慢性支氣管炎。目前的情況下可以看醫生聽診或者胸片檢查看看。必要時需要支氣管激發試驗檢查。可以服用酮替芬片和克咳敏片緩解癥狀。有感染服用消炎藥控制感染。