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            頻發(fā)室性早搏伴相關(guān)檢查結(jié)果,疾病如何定性與治療?

            2010年6月底因頻發(fā)室性早搏住院,住院后十二導(dǎo)全息動態(tài)心電圖結(jié)論如下:1、竇性心律2、頻發(fā)室性期前收縮3、ST-T未見異常動態(tài)改變室早總數(shù):3433個成對室早總數(shù):0次室早二聯(lián)律總數(shù):35次室早三聯(lián)律:93個室速:0次住院期間輸液主要是燈盞花,出院服藥主要為:深松養(yǎng)心膠囊、鹽酸莫雷西秦、辛伐他汀、住院七天后先行心臟ECT檢查結(jié)論如下:(2010年7月6日):1、運動負(fù)荷狀態(tài)左室基地局部(LAD供血區(qū))、后側(cè)壁局部(LCX供血區(qū))和后壁大部(RCA)供血區(qū)心肌缺血,靜息態(tài)后壁大部心肌缺血。2、心臟事件危險度分層:低度風(fēng)險3、左室整體收縮和舒張功能正常,LVEF=63%住院12天后行心臟冠狀動脈成像顯示(2010年7月12日):靜脈注射對比劑70ml+40ml生理鹽水后,在心電門控下行心臟冠狀動脈CT掃描,掃描時患者心律齊。心率54-57次/分,;利用回顧性心電門控技術(shù),于45%R-R間期采集數(shù)據(jù),行冠狀動脈MIP及三維VRT重建,冠狀動脈為右優(yōu)勢型,LM、LAD、CX及RCA及其所見分支走形自然,管壁光滑,未見鈣化及充盈缺損影,官腔未見狹窄及中斷影。印象:心臟冠狀動脈成像未見異常??煞駭喽?自己不是冠心病還是心絞痛型冠心病?我河北省諸多醫(yī)院不贊同我住院再做詳細(xì)的檢查和動脈造影,最多就告訴我是心臟小血管堵塞。我現(xiàn)在需要服用什么藥物治療?我這個疾病怎么定性?剛才突然的心慌,供氣不順利,去醫(yī)院做心電圖沒事兒,就是竇性心緩,本人打算明天再做心臟ECT,請問有必要嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              頻發(fā)室性早搏患者,經(jīng)多項檢查后,對于疾病定性及治療存在疑問。包括是否為冠心病、心絞痛型冠心病,治療藥物選擇,以及復(fù)查的必要性等。 1.疾病定性:目前的檢查結(jié)果暫不支持典型的冠心病診斷,但不能完全排除心臟小血管病變。頻發(fā)室性早搏可能由多種原因引起,如心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟結(jié)構(gòu)異常等。 2.治療藥物:可選用美托洛爾,能降低心率、減少早搏;普羅帕酮,用于治療心律失常;胺碘酮,適用于嚴(yán)重的心律失常。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3.生活調(diào)理:保持良好的作息,避免勞累和情緒激動,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4.定期復(fù)查:有必要定期復(fù)查心電圖、動態(tài)心電圖等,以監(jiān)測病情變化。 5.運動建議:適量進(jìn)行有氧運動,如散步、慢跑,但避免劇烈運動。 患者應(yīng)重視病情,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查,以改善癥狀,預(yù)防病情進(jìn)展。

              2025-01-15 17:19
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你的心臟問題不大室性早搏一般正常人也會出現(xiàn)竇性心律是正常的微血管病變也可以出現(xiàn)心臟癥狀好有一種病叫X綜合征就是微血管痙攣引起的心臟癥狀。造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)沒有必要再做心臟ECT了上訴藥物已經(jīng)可以了要是還有癥狀,建議你吃穩(wěn)心顆粒

              2015-12-16 01:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好,請問目前有什么不適的感覺,說一下主要的癥狀,必須檢查和癥狀相結(jié)合,需要全面分析,綜合考慮.

              2015-12-15 20:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              你好,最好是到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院檢查結(jié)合臨床癥狀治療的,祝你健康

              2015-12-15 11:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              早搏是否要治療以及治療方式的選擇,早搏常見于健康人,如果偶爾發(fā)生,癥狀缺如,一般不用服藥。但其他情況下的早搏,則須請醫(yī)生作詳盡檢查,確診后,采取藥物或其他有效措施及早治療。

              2015-12-15 11:22
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            劉和平

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            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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