咳嗽胸急且原因不明，可能是呼吸道感染、過敏、心肺疾病、胃食管反流病、氣道異物等因素所致。 1.呼吸道感染：如肺炎、支氣管炎等，多由細菌、病毒感染引起。炎癥刺激呼吸道黏膜，導致咳嗽、胸部不適。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物。 2.過敏：接觸過敏原后，身體出現過敏反應，引發咳嗽、胸急。常見過敏原包括花粉、塵螨等。治療可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等。 3.心肺疾病：如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，心肺功能異常會有此類癥狀。治療藥物有呋塞米、地高辛、沙丁胺醇等。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導致咳嗽、胸部緊迫感。常用奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等治療。 5.氣道異物：異物進入氣道，刺激引起咳嗽和胸部不適。需及時就醫取出異物。 出現咳嗽胸急癥狀且原因不明時，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部 X 線、血常規、肺功能檢查等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和刺激性食物。

肺心病的主要臨床癥狀是長期咳嗽,咯痰及不同程度的呼吸困難,特別是活動后或在陰冷季節里癥狀更為明顯.在心肺功能代償期,病人安靜時可以沒有癥狀,一旦稍微活動,就出現氣短,呼吸急促,心悸,心前區疼痛,乏力,胸悶等癥狀.引起肺心病的原因很多,大致可歸納為以下幾類①慢性支氣管的疾病,如慢性支氣管炎所致的肺氣腫.*呼吸運動受限制的疾病.*肺血管疾病.肺心病的形成過程比較漫長,所以它的臨床表現和體征也是緩慢地逐漸出現.首先患者多半有慢性支氣管炎等原發病的癥狀,如長期咳嗽,咳痰,喘息,并逐漸出現心慌,呼吸困難,體力下降,紫紺等缺氧現象.體格檢查可以發現肺動脈區第II心音亢進,心窩部心臟聽診出現收縮期杏音,并且可以看到拯常情況下不應看到的心臟博動等;X線檢查發現右肺下動脈增寬,大于或等于15毫米,肺動脈圓椎顯著突出,右心室肥大等.心電圖可以見到電軸右偏,心臟順鐘向轉位,肺性P波等.隨著病程的進展,最終可導致呼吸衰竭和心力衰竭.其表現為明顯呼吸困難,心率增快,頸靜脈怒張,肝腫大,雙下肢水腫,靜脈壓明顯升高等.同時可有肺性腦病,心律失常,上消化道出血等并發癥.由于絕大多數肺心病是慢性支氣管炎,支氣管哮喘并發肺氣腫的后果,因此積極防治這些疾病是避免肺心病發生的根本措施.應講究衛生,戒煙和增強體質,提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發生.對已發生肺心病的患者,應針對緩解期和急性期分別加以處理.呼吸道感染是發生呼吸衰竭的常見誘因,故需要積極予以控制.　　（一）緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉.②鎮咳,祛痰,平喘和抗感染等對癥治療.③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液（或過期麻疹減毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）霧化吸入,每次2～4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月為一療程.氣管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盤脂多糖肌肉注射,人參,轉移因子,左旋咪唑口服等.④中醫中藥治療,中醫認為本病主要證候為肺氣虛,其主要表現為肺功能不全.治療上宜扶正固本,活血化瘀,以提高機體抵抗力,改善肺循環情況.可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對緩解期中患者進行康復治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發作.　　（二）急性期治療　　1.控制呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制.目前主張聯合用藥.宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束.未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬～600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬～24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2～3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2～6g/d,羧芐青霉素4～10g/d,林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2～4g/d,分次口服.頭孢噻吩,頭孢羧唑,頭孢哌酮2～4g/d,分次肌內注射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用.但切不可不必要地頻繁調換.金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素;苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等.綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素,磺芐青霉素,呋芐青霉素,氧哌嗪青霉素,頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯合應用.除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物.長期應用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療.　　2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續低濃度（24%～35%）給氧,應用呼吸興奮劑等.必要時施行氣管切開,氣管插管和機械呼吸器治療等.晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙攣,抗過敏,但同時需測凝血酶原時間以免導致出血.現在較新的方法為利用尿激酶與肝素聯合注射的方法,可以使肺心病的治療達到一個新的臺階.　　3.控制心力衰竭.輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.　　⑴利尿劑的應用除個別情況下需用強力快速作用制劑外,一般以間歇,小量交替使用緩慢制劑為妥.除能減少鈉,水潴留外,并使血氣低含量異常可取得改善.但使用時應注意到可引起血液濃縮,使痰液粘稠,加重氣道阻塞;電解質紊亂尤其是低鉀,低氯,低鎂和堿中毒,誘致難治性浮腫和心律失常.因此,應用雙氫氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等排鉀藥物時,應補充氯化鉀或加用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通等.中草藥如復方五加農湯,車前子,金錢草等均有一定利尿作用.　　⑵在呼吸功能未改善前,洋地黃類藥物療效差,使用時劑量宜小,否則極易發生毒性反應,出現心律失常.最好采用作用快,排泄快的制劑如毛花丙甙（西地蘭）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黃類的劑量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次給藥法.應用小劑量地高辛后,心力衰竭未能滿意控制時,可加用卡托普利25～75mg/d,分次服用.要注意血壓,中性白細胞降低和蛋白尿等副作用.　　⑶血管擴張劑如酚妥拉明是α-腎上腺素能受體阻滯劑,可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中,或再加入肝素50mg緩慢靜脈滴注1次/d.此外如消普鈉,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等藥物均有一定療效.　　4.控制心律失常除常規處理外,需注意治療病因,包括控制感染,糾正缺氧,糾正酸堿和電解質平衡失調等.病因消除后心律失常往往會自行消失.此外,應用抗心律失常藥物時還要注意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑,以免引起支氣管痙攣.　　5.應用腎上腺皮質激素在有效控制感染的情況下,短期大劑量應用腎上腺皮質激素,對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氫化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日一次,后者亦可靜脈推注,病情好轉后2～3天停用.如胃腸道出血,腎上腺皮質激素的使用應十分慎重.　　6.并發癥的處理并發癥如酸堿平衡失調和電解質紊亂,消化道出血,休克,彌散性血管內凝血等的治療.　　7.中醫治療肺心病急性發作期表現為本虛證實,病情多變,治療應按急則治標,標本兼治的原則.　　⑴肺腎氣虛外感型（肺功能不全合并呼吸道感染）,偏寒者宜宣肺散寒,祛痰平喘,可用小青龍湯,真武湯等加減.偏熱者宜清熱化痰,佐以平喘,可用麻杏石甘湯合滲蘇飲,瀉白散加減.　　⑵心肺腎陽虛水泛型（以心功能不全為主）,宜溫腎健脾,利水益氣寧心,佐以活血化瘀,可用苓桂術甘湯合真武湯,黃芪必甲散,蘇子降氣湯等加減.氣陰二虧（心衰多伴有低鈉,低鉀,低滲血癥）宜養氣養陰,生脈散加減.　　⑶痰濁蔽竅型（肺性肺病）,宜清熱豁痰,開竅醒神,可用清營湯,丹溪獨活湯,滌痰湯等加減.　　⑷無陽欲絕型（休克）,需加陽救急湯,獨參湯等.　　⑸熱淤傷絡型（伴有出血傾向）,宜清熱涼血,活血止血,可用犀角地黃湯調十灰散,濟生回生丸,黃土湯加減.此外,氣虛津傷（用激素,抗生素及利尿劑治療后期）宜益氣養陰,潤肺化痰,沙參麥冬湯加減.又中西醫結合治療是一種很好的治療途徑.1,合理用藥：不濫用抗生素,病情好轉且穩定后應停用抗生素.不應長期服用抗生素,以免出現耐藥性或發生其他病菌的感染.　　　2,堅持鍛煉：病人應根據個人情況,作一些適當的活動,以提高機體的抗病能力.例如清晨散步,打太極拳,做深呼吸運動.可增強體質,鍛煉心肺功能,但鍛煉時應注意量力而行,避免過分勞累.　　3,肺心病病人應注意隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情.每早可食冷飲,以鍛煉耐寒能力;要保持居室整潔安靜,無煙塵.冬季應注意居室的溫度,濕度,定時開窗通風,保持空氣流通新鮮.　　4,增強免疫力：可適量注射胎盤球蛋白,轉移因子等免疫增強劑.也可用中醫扶正固本的方劑,提高機體的免疫功能.　　5,心理護理：情緒變化可加重病情.老年人生活自立能力差,又長年有病,易產生自卑感,家人一時照顧不周時,往往更加重失落失望的感覺,以至對治療喪失信心,所以要作好病人的心理疏導,指導病人既要正確對待自己,也要理解別人.另外根據個人愛好,可參加一些文娛活動.保持良好的情緒和樂觀的精神狀態.樹立戰勝疾病的信心,有利于疾病向健康方面轉化.

慢性肺源性心臟病最常見者為慢性缺氧血性肺源性心臟病,又稱阻塞性肺氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由肺部胸廓或肺動脈的慢性病變引起的肺循環阻力增高,致肺動脈高壓和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病.肺心病在我國是常見病,多發病.（一）急性期治療　　1.控制呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制.目前主張聯合用藥.宜根據痰培養和致病菌對藥物敏感的測定結果選用,但不要受痰菌藥物試驗的約束.未能明確何種致病菌時,可選用青霉素160萬～600萬u/d,肌肉注射或慶大霉素12萬～24萬u/d,分次肌肉注射或靜脈滴注.一般需觀察2～3天,如療效不明顯可考慮改用其他種類抗菌藥物,如氨芐青霉素2～6g/d,羧芐青霉素4～10g/d,林可霉素1.2～2.4g/d等肌肉或靜脈滴注或羧胺芐青霉素2～4g/d,分次口服.頭孢噻吩,頭孢羧唑,頭孢哌酮2～4g/d,分次肌內注射或頭孢環已烯同量分次口服也可選用.但切不可不必要地頻繁調換.金黃色葡萄球菌感染可用紅霉素加氯霉素；苯唑青霉素或頭孢噻吩或頭孢唑啉加卡那霉素或慶大霉素等.綠膿桿菌感染,可用羧芐青霉素,磺芐青霉素,呋芐青霉素,氧哌嗪青霉素,頭孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或慶大霉素等聯合應用.除全身用藥外,尚可局部霧化吸入或氣管內滴注藥物.長期應用抗生素要防止真菌感染.一旦真菌已成為肺部感染的主要病原菌,應調整或停用抗生素,給予抗真菌治療.　　2.改善呼吸功能,搶救呼吸衰竭采取綜合措施,包括緩解支氣管痙攣,清除痰液,暢通呼吸道,持續低濃度（24%～35%）給氧,應用呼吸興奮劑等.必要時施行氣管切開,氣管插管和機械呼吸器治療等.晚近有用肝素25～100mg或肝素50mg,654-210mg加于葡萄糖溶液中每日靜脈滴注,共7～10天,以降低痰及血液粘滯性,解除支氣管痙攣,抗過敏,但同時需測凝血酶原時間以免導致出血.現在較新的方法為利用尿激酶與肝素聯合注射的方法,可以使肺心病的治療達到一個新的臺階.　　3.控制心力衰竭.輕度心力衰竭給予吸氧,改善呼吸功能,控制呼吸道感染后癥狀即可減輕或消失.較重者加用利尿劑亦能較快予以控制.　　⑴利尿劑的應用除個別情況下需用強力快速作用制劑外,一般以間歇,小量交替使用緩慢制劑為妥.除能減少鈉,水潴留外,并使血氣低含量異常可取得改善.但使用時應注意到可引起血液濃縮,使痰液粘稠,加重氣道阻塞；電解質紊亂尤其是低鉀,低氯,低鎂和堿中毒,誘致難治性浮腫和心律失常.因此,應用雙氫氯噻嗪,丁苯氧酸,速尿等排鉀藥物時,應補充氯化鉀或加用保鉀利尿劑如氨苯喋啶或安體舒通等.中草藥如復方五加農湯,車前子,金錢草等均有一定利尿作用.　　⑵在呼吸功能未改善前,洋地黃類藥物療效差,使用時劑量宜小,否則極易發生毒性反應,出現心律失常.最好采用作用快,排泄快的制劑如毛花丙甙（西地蘭）或毒毛旋花子甙K.口服洋地黃類的劑量,通常采用每天口服地高辛0.25mg一次給藥法.應用小劑量地高辛后,心力衰竭未能滿意控制時,可加用卡托普利25～75mg/d,分次服用.要注意血壓,中性白細胞降低和蛋白尿等副作用.　　⑶血管擴張劑如酚妥拉明是α-腎上腺素能受體阻滯劑,可用10～20mg加入5%葡萄糖液250～500ml中,或再加入肝素50mg緩慢靜脈滴注1次/d.此外如消普鈉,消心痛,硝苯吡啶,多巴胺和多巴酚丁胺等藥物均有一定療效.　　4.控制心律失常除常規處理外,需注意治療病因,包括控制感染,糾正缺氧,糾正酸堿和電解質平衡失調等.病因消除后心律失常往往會自行消失.此外,應用抗心律失常藥物時還要注意避免應用心得安等β腎上腺素能受體阻滯劑,以免引起支氣管痙攣.　　5.應用腎上腺皮質激素在有效控制感染的情況下,短期大劑量應用腎上腺皮質激素,對搶救早期呼吸衰竭和心力衰竭有一定作用.通常用氫化考的松100～300mg或地塞米松10～20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日一次,后者亦可靜脈推注,病情好轉后2～3天停用.如胃腸道出血,腎上腺皮質激素的使用應十分慎重.　　6.并發癥的處理并發癥如酸堿平衡失調和電解質紊亂,消化道出血,休克,彌散性血管內凝血等的治療.（二）緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉.②鎮咳,祛痰,平喘和抗感染等對癥治療.③提高機體免疫力藥物如核酸酪素注射液（或過期麻疹減毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）霧化吸入,每次2～4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3～6月為一療程.氣管炎菌苗皮下注射,免疫核糖核酸,胎盤脂多糖肌肉注射,人參,轉移因子,左旋咪唑口服等.④中醫中藥治療,中醫認為本病主要證候為肺氣虛,其主要表現為肺功能不全.治療上宜扶正固本,活血化瘀,以提高機體抵抗力,改善肺循環情況.可選用黨參,黃芪,沙參,麥冬,丹參,紅花等.對緩解期中患者進行康復治療及開展家庭病床工作能明顯降低急性期的發作.肺原性心臟病患者的家庭護理　　1,合理用藥：不濫用抗生素,病情好轉且穩定后應停用抗生素.不應長期服用抗生素,以免出現耐藥性或發生其他病菌的感染.　　　2,堅持鍛煉：病人應根據個人情況,作一些適當的活動,以提高機體的抗病能力.例如清晨散步,打太極拳,做深呼吸運動.可增強體質,鍛煉心肺功能,但鍛煉時應注意量力而行,避免過分勞累.　　3,肺心病病人應注意隨氣候變化增減衣物,以免引起感冒而加重病情.每早可食冷飲,以鍛煉耐寒能力；要保持居室整潔安靜,無煙塵.冬季應注意居室的溫度,濕度,定時開窗通風,保持空氣流通新鮮.　　4,增強免疫力：可適量注射胎盤球蛋白,轉移因子等免疫增強劑.也可用中醫扶正固本的方劑,提高機體的免疫功能.　　5,心理護理：情緒變化可加重病情.老年人生活自立能力差,又長年有病,易產生自卑感,家人一時照顧不周時,往往更加重失落失望的感覺,以至對治療喪失信心,所以要作好病人的心理疏導,指導病人既要正確對待自己,也要理解別人.另外根據個人愛好,可參加一些文娛活動.保持良好的情緒和樂觀的精神狀態.樹立戰勝疾病的信心,有利于疾病向健康方面轉化.

肺心病的治療：早期階段積極進行減輕支氣管炎癥,化痰,舒張支氣管等治療,就能減輕氣道阻塞而防止或延緩疾病發展到晚期階段.因此尚在疾病早期階段的患者堅持服藥治療是非常重要的.值得注意的是處在本病早期階段的患者若發生肺部感染,會因支氣管壁發炎腫脹,支氣管痙攣收縮和支氣管內分泌物增加而使氣道阻塞突然加重,致使本病晚期表現突然出現,此時住院作積極的抗感染等治療,病情可緩解而恢復到早期階段.

你好!肺心病主要由慢性阻塞性疾病的長期發展引起的.每遇感冒,會加重病情.應針對緩解期和急性期分別加以處理.呼吸道感染是發生呼吸衰竭的常見誘因,故需要積極予以控制.緩解期治療是防止肺心病發展的關鍵.可采用①冷水擦身和膈式呼吸及縮唇呼氣以改善肺臟通氣等耐寒及康復鍛煉.②鎮咳,祛痰,平喘和抗感染等對癥治療.呼吸道感染是發生呼吸衰竭和心力衰竭的常見誘因,故需積極應用藥物予以控制.