兩次發(fā)熱且血常規(guī)異常，反復原因及檢查意義？
4月11日發(fā)熱一次做了一個血常規(guī)檢查結(jié)果不正常的是中型粒細胞絕對值下降是1.7紅細胞平均體積下降是82,血小板平均體積下降是8.2,大血小板比率下降是0.1,中型粒細胞白分比下降是0.356,淋巴細胞分比上升是0.549.結(jié)果出后醫(yī)生開了五天的液體輸后出院.4月29日又高熱42度,又做了一次血常規(guī)結(jié)果是WBC為+18.6,RBC為3.64,HGB為110,HCT為0.352,MCV為96.7,MCH為30.2,MCHC為313,PLT為315,醫(yī)生又開液體輸了四天.為什么總是反復發(fā)熱?兩次的檢查又能說明什么?一個醫(yī)生建議去做一次骨髓檢查有必要不?
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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反復發(fā)熱且血常規(guī)有異常，可能與感染未控制、自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物熱、其他隱匿性疾病等有關(guān)。需要綜合分析癥狀、病史及各項檢查結(jié)果來明確原因。 1. 感染未控制：常見的如細菌、病毒、支原體等感染，若治療不徹底，病原體可能持續(xù)存在導致反復發(fā)熱。 2. 自身免疫疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，引起炎癥和發(fā)熱。 3. 血液系統(tǒng)疾病：某些血液病如白血病，可能導致白細胞異常和發(fā)熱。 4. 藥物熱：使用的藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。 5. 其他隱匿性疾病：如某些惡性腫瘤早期，也可能表現(xiàn)為反復發(fā)熱。 總之，反復發(fā)熱的原因較為復雜，需要進一步完善檢查，包括血培養(yǎng)、自身抗體檢測、骨髓穿刺等，以明確診斷，制定針對性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-01-15 23:11
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你的寶寶是感冒了，看看是不是嗓子化膿了，第一次化驗細菌感染還沒表現(xiàn)出來，為病毒感染，第二次化驗是以細菌感染為主br>目前還是建議您給寶寶抗細菌感染治療，必要可以做個CRP看看感染程度骨穿個人覺得暫時可以觀察因為您提供的化驗還不全同時建議還是要參考醫(yī)生意見綜合考慮
2015-12-16 01:00
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！從孩子的年齡來看，孩子反復發(fā)熱，很可能是剛上幼兒園，與未適應(yīng)幼兒園的環(huán)境與生活習慣有關(guān)。第一次檢查提示存在病毒感染。第二次檢查提示存在細菌感染，還要警惕存在白血病的可能，這也就是為什么當?shù)蒯t(yī)生建議做骨髓檢查的原因吧？建議做用藥治療一周后，看看白細胞是否降至正常，降至正常的話，可以不做骨髓檢查，如果白細胞依然很高，那就一定要做骨髓檢查以明確。醫(yī)生詢問：孩子是剛上幼兒園的嗎？
2015-12-15 14:09
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的寶寶是感冒了，看看是不是嗓子化膿了，第一次化驗細菌感染還沒表現(xiàn)出來，為病毒感染，第二次化驗是以細菌感染為主br>目前還是建議您給寶寶抗細菌感染治療，必要可以做個CRP看看感染程度骨穿個人覺得暫時可以觀察因為您提供的化驗還不全同時建議還是要參考醫(yī)生意見綜合考慮
2015-12-15 09:27
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