雙腎動脈血流速度增快,能否確診腎動脈狹窄及用藥
雙腎實質血流灌注良好,左腎動脈起始內徑0.18CM。主腎動脈血流速度=308CM/SRI:0.45段動脈V=46CM/SRI:0.43葉間動脈V=40CM/SRI:0.53右腎動脈起始內徑0.25CM主腎動脈V=172CM/SRI:0.48段動脈V=59CM/SRI:0.62葉間動脈V=41CM/SRI:0.52雙腎動脈血流速度增快,考慮狹窄請問我的這種情況能確定是腎動脈狹窄嗎我應該吃什么藥呢
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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雙腎動脈血流速度增快不一定能確診腎動脈狹窄。確診需綜合多種因素,如癥狀、其他檢查結果等。治療藥物的選擇也需謹慎。 1. 癥狀:腎動脈狹窄可能導致高血壓,尤其是難以控制的高血壓,還可能出現腰痛、血尿等癥狀。 2. 檢查:除了血流速度,還需結合腎動脈造影、CT 血管造影等檢查,明確狹窄的部位和程度。 3. 病因:常見病因包括動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良等。 4. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等,但藥物治療效果因人而異。 5. 手術治療:如果狹窄嚴重,藥物治療效果不佳,可能需要手術治療,如腎動脈支架置入術等。 總之,僅憑雙腎動脈血流速度增快不能確診腎動脈狹窄。需要進一步完善檢查,明確診斷后,在醫生指導下選擇合適的治療方案。
2025-01-15 02:36
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1.腎動脈成形術(PTRA)為治療本病的首選方法 (1)指征:①高血壓,若上肢血壓測不出,則參考下肢血壓水平;②單側或雙側腎動脈主干或其主要分支,管腔狹窄大于50%,不伴明顯腎萎縮者;③腎動脈狹窄遠近端收縮壓差大于30mmHg或平均壓差大于20mmHg者;④單側腎動脈狹窄RVRP≥1.5和健側腎靜脈PRA/遠端下腔靜脈PRA<1.3;⑤腎動脈無鈣化者;⑥不能耐受外科手術者對上述各項指標應從造影形態及功能兩個方面綜合分析,方能正確選擇擴張指征。若腎動脈開口完全阻塞或其遠端分支有多發狹窄或缺血側腎臟重度萎縮者,則不宜做PTRA。
2015-12-15 21:24
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»